Экинчи мерездеги сифилиттик кашкактык (alopecia syphilitica) фокустук жана диффузиялык болушу мүмкүн, ошондой эле жара чыккан терең пустулярдык сифилис айыктыргандан кийин тырыктар пайда болгон жерде чачтын жоголушу мүмкүн.
Кичинекей фокалдык сифилиттик алопеция (alopecia syphilitica areolaris) - ортоңку мерездин патогномоникалык симптому.
Бул диаметри 1–1,5 см болгон чачтын түшүп кетишинин кичинекей очокторунун башындагы капыстан, тездик менен прогрессивдүү көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Таза тактар тегерек эмес тегерек формада, туш келди жайгашып, четинен өспөйт жана бири-бири менен биригишпейт. Бардык чачтар жабыркашы мүмкүн, натыйжада баштын териси “күбө жеген териге” окшошуп кетет. Алопеция очокторунда тери кызарып, жөтөлүп, тырыкталбайт. Таза локустун локомотиви негизинен темптопариеталдык жана көздүн омурткалуу жерлеринде кездешет, алар көбүнчө сакал, мурут, пибис, кээде каш жана кирпик өсүүчү жерлерде байкалат. Акырындык менен жоголуп, кирпиктердеги чачтын өсүшү менен, бирдей эмес өлчөмгө ээ (кирпиктерге окшогон кирпиктер, Пинкустун белгиси).
Диффузиялык сифилиттик алопеция (alopecia syphilitica diffusa) териде эч кандай өзгөрүү болбогон учурда чачтын кескин жалпы ичкериши менен мүнөздөлөт. Чачтын түшүшү, адатта, ийбадатканадан башталып, баштын терисине жайылат. Сифилитикалык алопециянын оордугу
ар кандай: физиологиялык жылыштан бир аз ашып кеткен, чачтын толук түшүшүнөн күнүнө 100 түккө чейин. Кээде чачтар баштын терисине гана түшөт, башка учурларда сакал менен муруттун өсүшү чөйрөсүндөгү алопеция, каш, кирпик жана ушул белгиге азыраак кошулат - бардык чачтар, анын ичинде мамыктар да түшөт.
Айрым пациенттерде алопеция гана байкалат, бирок чачтын өзү өзгөрүп, ичке, кургак, караңгы, кээде өтө катаал болуп, парикке окшошот.
Бир эле пациентте кичинекей фокустук жана диффузиялык алопеция байкалышы мүмкүн (alopecia syphilitica аралашмасы).
Сифилиттик алопеция, эреже катары, оорунун биринчи жылында, көбүнчө биринчи жаңы бөртпөлөрдө пайда болот, бирок тери дүүлүгү пайда болгондон кийин 2-3 жумадан кийин байкалат, бул алардын өсүшү токтогондон кийин чачтын түшүп кетишинин кадимки мезгилине туура келет. Сифилиттик алопеция 2-3 ай бою атайын дарыланбастан жашашы мүмкүн, андан кийин чачтын өсүшү толугу менен калыбына келтирилет. Антисифилиттик терапиянын таасири менен, 10-15 күндөн кийин чач жоголуп, 6–8 жумадан кийин чачым жоголот.
Сифилитикалык алопециянын патогенези бирдей эмес.
Чакан фокустук алопеция чач тролемазасынын чачтын фолликуласына түздөн-түз таасири жана анын айланасындагы чачтын тамактануусун бузуучу сезгенүү кубулуштарынын натыйжасында пайда болот. Бул көз-караш негизинен лимфоциттер жана плазма клеткаларынан турган фолликулалардын айланасындагы белгилүү бир инфильтратты аныктаган гистологиялык изилдөөнүн жыйынтыгы менен тастыкталды. Мындан тышкары, чач фолликуласынын аймагында белгиленген дистрофиялык өзгөрүүлөр байкалат.
Диффузиялык алопеция сифилиттик интоксикациянын натыйжасында же чачтын фолликуласынын ишин жөнгө салуучу нерв жана эндокрин системаларына мерездин бузулушунан келип чыгат.
Дифференциалдык диагноз.Симптоматикалык диффузиялык алопеция ар кандай себептерге байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай учурларда чач тез же акырындык менен түшүп калат. Клиникалык диффузиялык сифилиттик алопеция, адатта, ар кандай этиологиянын чачтын түшүшүнөн эч кандай айырмаланбайт, андыктан белгисиз этиологиянын капыстан башталган диффузиялык алопециясы бар бардык пациенттерде сифилиске кан серологиялык реакциясын изилдөө сунуш кылынат. Диффузиялык алопеция курч инфекциялык оорулары (грипп, ич келте, скарлатина, безгек ж.б.) менен ооругандарда, адатта, дарылоо учурунда катуу башталат. Симптомдук чачыранды чач жоготууда эндокриндик бездердин (гипофиз, калкан бези, кант диабети), кош бойлуулукта, оозеки контрацептивдерде, өнөкөт боор ооруларында (гепатит, цирроз), кээ бир залалдуу шишиктерге (лимфогрануломатоз) жана башка ооруларга көңүл буруу керек. .Удаалаш.
Антикоагулянттар, жүрөк дары-дармектери, цитостатиктер, психотроптук дары-дармектер, калкан безинин иш-аракетин төмөндөтүүчү дары-дармектер, химиялык заттар менен ууланганда, мисалы, талий туздары ж.б.у.с. чачтын түшүшүн байкоого болот.
Уя салган кашка (alopecia areata) чачтын түшүшүнүн бир же бир нече кичинекей тегерек формаларынын баштын капыстан пайда болушу менен мүнөздөлөт. Жеке таз тактардын чет-жакасындагы өсүшүнөн же алардын бири-бирине аралашып кетишинен улам, диаметри 5–10 см чейин, ири жана тегиз бүктөлгөн кырдуу аймактар пайда болот. Башында кашка жерлердеги тери бир аз кызгылт жана шишийт, бирок кийин кадимки көрүнүшкө ээ болот.
Анын бети жылмакай, жалтырак. Чач өсүп турган мезгилде чачтын жээктеринен оңой чыгып кетет. Андан кийин каштын өсүшү токтойт жана бир нече айдан кийин, чачтар толугу менен калыбына келет. Баштын терисинен тышкары, сакал өскөн аймакта, жыныстык мүчөдө, кашта уя салуучу кашка пайда болушу мүмкүн. Кээде алопеция арата жалпысынан алопецияга айланат, бирок чачтын узуну гана эмес, чачы да жоголот. Уя жана жалпы алопеция ооруларга чалдыгат.
Үстүңкү трихофитоз жана баштын микроспориясы чачтын жука болушунан улам бир нече кичинекей жумуру тегерекчелердин пайда болушу менен мүнөздөлөт. Жарааттардагы тери ачык-кызгылт түскө ээ жана ак түстөгү ак түстөгү кебез сымал тараза менен капталган. Жабыр тарткан чачтар теринин деңгээлинен 2-3 мм алыстыкта же фолликуладан чыккан жерлерде сынып кетет. Акырындык менен, акырындык менен, ичкерген чачтын очоктору перифериялык өсүп көбөйүп, бири-бири менен биригиши мүмкүн.
Адатта, оору бала кезинен башталып, көптөгөн жылдарга созулат. Микроспория менен баштын түктүү бөлүгү трихофитоз сыяктуу жабыркайт же жабыркаган очоктордогу бардык чачтар теринин деңгээлинен 4-6 мм бийиктикте бөлүнүп, кыска болуп көрүнөт. Көбүнчө жабыркаган чачтар споранын ак капкагын каптайт.
Баштын маңдай териси теринин сезгениши, кургак кабык сымал түзүлүштөрдүн пайда болушу, ачык сары түстө, чөгүп калган борбору менен мүнөздөлөт. Жабыркаган чачка тийгенде, алар жаркырап, өңү өчүп, боз болуп, үзүлүп кетпейт.
Сезгенүү процесси басылып, чачтын жоголушу менен теринин цикатриялык атрофиясы жана туруктуу алопеция пайда болот.
Трихофитоздун, микроспориянын жана favus диагнозу чачтын жана теринин кабыгын микроскопиялык изилдөө жана алардагы грибок элементтерин аныктоо менен тастыкталууга тийиш.
Эрте кашка (alopecia praematura). Оору 20 жашка чейинки эркек кишилерде гана байкалат, көбүнчө какырык менен коштолгон себореядан жабыркайт. Сиз чач түшүп parietal маңдай аймактарынан жана таажы менен башталат. Чачтар ичке болуп, жоголот.Туруктуу таз 25-30 жашта пайда болот.
Cicatricial alopecia (Broca's pseudopelada) баштын үстүндө цикатриялык алопециянын кескин көрүнүшү менен мүнөздөлөт, кээде ириген эмес формага ээ, кээде биригет. Оорунун баштапкы этабында ортоңку перифериялык эритема жана пиллинг байкалат, келечекте сезгенүү белгилери жок теринин атрофиясы гана байкалат. Бирок узак убакытка чейин бир даана чач зыян келтирүү очокторунда кала берет.
Жаракат алуунун, күйүп кетүүнүн, фурункулоздун, дерматомикоздун терең формаларынын натыйжасында цикатриялык алопециянын чектелген же кеңири жайылган фокустары пайда болушу мүмкүн.
Дискоиддик жана жайылтылган лупустун эритематозу териге жана баш терисине симптомдордун үч түрү менен мүнөздөлөт: эритема, гиперкератоз жана цикатриялык атрофия. Башта жабыркашынын очоктору, адатта, орчундуу болот жана адегенде гиперкератоз менен бир аз инфильтрацияланган кызыл тактардын пайда болушу. Тактарды чечкенден кийин, цикатриялык атрофия жана туруктуу кашка сакталат. Айрым учурларда баштын терисине зыян келтирилген учурлар болот.
Кызыл жалбырактуу планус (жалбырактуу чач, Пикарди - Кичинекей - Лассуер синдрому) Оорунун толук клиникалык көрүнүшү теринин үстүндөгү фолликулярдуу папулалар жана узун жана мамыктай чач менен капталган дененин ар кайсы бөлүгүндөгү алопеция менен мүнөздөлөт. Диагностикалык кыйынчылыктар менен ооругандар баштын туруктуу бөлүгүнүн чачында гана турушат. Мындай учурларда, алопециянын чет жакасында фолликулярдык папулалардын болушуна көңүл буруу керек.
Түрлөрү жана формалары
Дарыгерлер сифилиттик алопециянын үч түрүн ажыратышат:
- чачыранды ибадатканалардан башталат жана сифилис оорусунун өзү менен байланышуу кыйын. Диагнозду аныктоого мүнөздүү белгилер дээрлик жок. Оору сифилистен кийин же активдүү эмес мезгилде гана байкалат.
- Alopecia areata башталгыч жана убактылуу аймактардан башталат, формасы бир калыпта эмес, бир же эки тыйындын өлчөмү. Чач толугу менен түшүп калбайт, бирок бул баштын гана эмес, ошондой эле башка түктүү жерлердин - каш, мурут жана дененин чачтарына таасир этет.
- Аралаш алопеция - Бул биринчи эки түрдүн айкалышы. Качан башталуу өзүнөн-өзү жана тездик менен жүрөт. Эгерде сиз өз убагында керектүү дарылоону баштасаңыз, жоготуу токтойт, андан кийин кашка жерлердеги чачтар калыбына келтирилет.
Көңүл буруңуздар! Сифилитикалык алопециянын бардык түрлөрүнүн ичинен, дарыгерлердин айтымында, аралаш түрү эң коркунучтуу жана начар дарылоо деп эсептелет.
Сифилиттик алопеция баштын убактылуу лобунан башталат. Таркатуу ылдамыраак болот. Абдан уулуу мас болуу менен кадимки таз сыяктуу көрүнөт, бирок чындыгында баары анчалык деле зыяндуу эмес. Мындай күтүүсүздөн, кескин алга жылып бараткан мындай таз бар.
Эгерде негизги оору (сифилис инфекциясы) дарыланып жатса, анда эки жумадан кийин чач түшүп, инфекция жоюлгандан кийин, чачтын өсүшү акырындык менен калыбына келтирилет жана 2-3 айдан кийин жылаңач жерлер жаңы чач менен толуп кетет.
Белгилерге төмөнкүлөр кирет: кашка тактарынын тез арада жайылышы, бул мезгилде сифилис диагнозун аныктоо, денени жуктургандан 10 күн өткөндөн кийин катарлуу жоготуу.
Дарылоо ыкмалары
Сифилитикалык алопецияны дарылоодо негизги милдет - негизги ооруну жоюу, андан кийин чачтын өсүшүн нормалдаштыруу.
Дарыгерлер чачты акырындык менен калыбына келтирүүгө жардам берген витаминитерапия курсун сунуш кылышат. Курстар узак, кыска тыныгуулар менен, зарыл болсо - комплексти өзгөртүү менен. Дарылоодо Пирогеналды колдонуу менен, доза бара-бара көбөйүп, 15 мг жетет.
Кортикостероиддик майлар жана оозеки башкарылуучу дары-дармектер натыйжалуу иштешет, заманбап кортикостероиддик препараттар атайын дарыланып жаткан аймактарда иштейт. Алардын таасиринин механизми организмде сезгенүүнү пайда кылган простагландиндерди зыянсыздандыруу. Бирок, аларды колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар: кургак учук, диабет, калий жетишсиздиги, бөйрөк оорулары, гипертония.
Дарыгер төмөнкү препараттарды дайындай алат:
- Dermoveyt. Ал күчтүү гормоналдык компоненттерди камтыйт, тез аракеттенет, процессти токтотуу үчүн колдонулат, андан кийин алопеция жеңилирээк каражаттар менен дарылана баштайт. Баасы болжол менен 420-540 б.
- Ftorokort. Майдын курамындагы глюкокортикостероиддер бул куралды кош бойлуулук учурунда, эмчек эмизүүдө 18 жашка чейин колдонууга жол бербейт. Алопециянын бардык түрлөрү боюнча иштейт, таздын аймагында тамырлардын өткөрүмдүүлүгүн жогорулатат, зат алмашуу, чач фолликулаларын азыктандырууга жардам берет. Баасы 260-350 p.
- Advantan. Активдүү зат - преднизон. Препарат аллергияны кетирип, пилингди, шишикти, кычышууну басат, сезгенүүнү жок кылат. Кургак тери нымдалат. Баасы 650–1300 p.
- Belogent. Гентамицин жана бетаметазон менен май. Ал сезгенүүнү токтотот, теринин жабыркаган жерлеринде ден-соолукта алмашуу ишин жүргүзөт. Дары баасы болжол менен 250-450 р.
- Beloderm. Антипролиферативдик жана антигистаминдик таасири бар кортикостероиддик препарат. Ал кан тамырларын тарылтат, сифилиттик алопециянын жана башка тери ооруларынын симптомдорун жеңилдетет. Терс таасирлери жок. Баасы 270–300 б.
- Гидрокортизон. Колдонулган жердеги сезгенүү процесстерин жок кылат, организмде вирус бар болсо же грибок инфекциясы өрчүп кетсе, терс таасирлери болушу мүмкүн. Болжол менен 120 р.
- Гидрокортизон менен локоиддик май, сезгенүүнү тез арылтат, кычышууну басат жана чач фолликуласын айыктырат. Баасы болжол менен 350 р.
- Lorinden. Бактериялык жана грибок инфекцияларынын қоздыргычтарын нейтралдаштырат. Болжол менен 400 р.
Ошондой эле, физиотерапевтикалык ыкмалар менен дарылоодо оң динамика байкалат: дарссонваль, УЗИ, ар кандай агымдар.
Tip! Узун чачтын ээлери чачтарын кыскарткан жакшы. Бул чачтын салмагын азайтууга жардам берет - анчалык көп түшпөйт, тамырларга кан агымы көбөйөт, ал азыктандырып, кычкылтектенүүгө жардам берет.
Дарылоо учурунда кам көрүү эрежелери:
- Майдын тешикчелеринин тыгылып калбашы үчүн, күн сайын же ар бир күнү шампунь менен тазалаңыз.
- Чачыңызды тараганда, этият болушуңуз керек, баштын терисине мүмкүн болушунча аз таасир этүүдө. Эч качан тиштерди катуу баспаңыз.
- Дарыгер тарабынан аныкталгандан башка, кам көрүү каражаттарын жокко чыгарыңыз, анткени ашыкча химия терини кыжырдантат жана какачты пайда кылат, чачтын түзүлүшүн бузат.
Болтурбоо
Өз убагында диагноз коюу, олуттуу жугуштуу ооруларды дарылоо, активдүү эмес мезгилде сифилиттик инфекцияны үзгүлтүксүз көзөмөлдөө жана контролдоо таздын келип чыгышына жол бербейт.
Сифилиттик алопеция негизги ооруну дарылабаган учурларда кооптуу. Компетенттүү жана системалуу дарылоо менен, толук айыгуу мүмкүнчүлүгү максималдуу. Алты айдын ичинде жоголгон чачты калыбына келтирүүгө болот, бирок жиптер ийкемдүүлүгүн жоготуп, морт жана ичке болуп калат.
Орточо эсеп менен, инфильтратты толук айыктыруу жана жок кылуу 3-5 айдан кийин мүмкүн болот жана бир аз убакыттан кийин оору менен коштолгон кашка тактар да жоголот.
Пайдалуу видеолор
Алопеция - себептери, өзгөчөлүктөрү жана дарылоо.
Алопеция деген эмне? Анын түрлөрү жана пайда болуу себептери.
Сифилис менен алопеция
Фокустук жана диффузиялык мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Фокалдык чачтын түшүшү чач фолликуласынын клеткалык инфильтрациясынын натыйжасында пайда болот, бул алардын трофизминин бузулушуна алып келет.
Тамактануунун жетишсиздиги чач фолликуласынын герминалдык клеткаларынын өлүмүнө алып келет жана натыйжада чач түшөт.
Сифилис менен чачтын диффузиясы
Бул инфекция аркылуу организмдин жалпы мас болушунан келип чыгат.
Бул көрүнүш узакка созулган инфекциялык процесстер менен, организмдин микробдук токсиндер менен жаппай уулануусу менен байкалат.
Фокалдык алопеция, негизинен, оксипиталдык жана убактылуу аймактарда чачтын жоголушу менен байкалат. Так ушул аймактардан кашка башталат.
Алопеция очоктору тегерек эмес формада, көлөмү кичинекей (диаметри 3-4 см чейин). Биригүү тенденциясы жок, субъективдүү белгилери бар (кычышуу, оору, кызаруу, пиллинг), патология айырмаланбайт. Фокустук процесстен улам баштагы чач тарамыштары көпөлөктөр менен согулган терилердин белгилүү бир түрүн алышат.
Диффузиялык алопеция жалпыланган. Баштын жана дененин бүт тарабында чачтын түшүп кетишинин очогун байкоого болот.
Дифференциалдык диагноздо сифилиттик алопеция микоздук генездин патологиясынан (микроспория, трихофитоз) айырмаланат. Мындай учурда, пилинг чачтын түшүп кеткен жерлеринде байкалат жана чачтын түшүшү алардын жоголушунан эмес, бөлүктөн келип чыгат.
Патология ошондой эле чачтын көп түшүшүнө алып келүүчү башка жугуштуу оорулардан айырмаланат. Эки форманын бир эле учурда болушу мүмкүн - биргелешкен алопеция.
Чачтын түшүшү кескин түрдө байкалат жана жалпыланган мүнөзгө ээ болуп, интенсивдүү улана берет. Көбүнчө, мындай көрүнүш аялдарга караганда эркек эркек бейтаптарда байкалат. Сифилитикалык инфекцияны жуктурган ар бир төртүнчүдөн бешинчиинде патология бар. Чачтын прогрессивдүү жоголушунан тышкары, оорунун бийиктигинде алардын түзүлүшү өзгөрүп турат. Алар кургак, морт, катаал болуп калышат, натыйжада жасалма парикке айланат. Мындан сырткары, сифилис менен пайда болушу мүмкүн cicatricial alopecia.
Ал пистулярдык сифилиттик бөртпөнү чечкенден кийин териде пайда болуп, теринин туруктуу кашы менен көрсөтүлөт. Алопециянын бул түрү, адаттагыдан, такыр бөлүнүп чыккан табияттагы теринин жабыркашынан улам, так айырмаланышы керек.
Сифилиттик генезди белгилүү бир инфекцияны тастыктаган башка белгилер, ошондой эле боз трепонемалар менен лабораториялык жол менен инфекцияны тастыктаганда гана алопецияга байланыштырууга болот.
Сифилис менен мүмкүн чачы башына гана эмес, ошондой эле денеде. Ошол эле учурда, чач колтуктун астына, көкүрөккө (эркектерге), колдорго, буттарга түшүп кетиши мүмкүн.
Жыныстык калыбына келтирилген чач сифилиске чалдыгабы?
Ооба, фокустук же диффузиялык алопеция чурай аймагына, аногениталдык аймакка, перинэумга жана жамбаш терисине да таасирин тийгизиши мүмкүн.
эгер буттары түшүп чачколдор, чурай жана дененин башка бөлүктөрүндө трепонемалар жана алардан келип чыккан жалпыланган алопеция менен денени мас абалында мас кылуу жөнүндө сөз болот.
Сифилиттик алопеция көбүнчө бетке таасир этет. Оорулуулардын кирпиктери, каштары болушу мүмкүн.
Каш ичкеришинин белгилери трамвай деп аталат котон жара. Бул синдромдун аталышы, аны транспортто жүргөндө деле оңой эле табууга болот.
Кирпиктери түшүп калат тепкичтери көрүнгөнү үчүн алардын узундугу башкача болот. Бул көрүнүш Pincus симптому деп аталат.
Эркектердеги таз дагы мурутка, сакалга барышы мүмкүн.
Сакал жана мурут чачтын жоголушу баштын бетиндеги көрүнүштөр менен коштолот.
Ошентип, сифилиттик инфекция учурунда чачтын жоголушу баштын териси менен гана чектелиши мүмкүн. Ошондой эле, ал патологиялык процессте бетиңиздеги чачтардын - муруттун, сакалдын, кирпиктердин, каштардын катышуусу менен пайда болушу мүмкүн.
Чачтын фолликуласына зыянынын кеңири жайылышы менен, алопеция процесси денедеги ар кандай аймактарды да басып өтөт.
Баштагы каштын фокустук мүнөзү теринин сифилиттик жаракатына мүнөздүү экендигин белгилей кетүү керек. Бул учурда патология чачтын фолликуласына катуу жаракаттан улам келип чыгат, ал жара эрозиялык процесстен улам, теринин пустулдары менен экинчи жолу сифилис менен жабыркайт. Бир пациентте бир эле учурда каштын эки башка формасы байкалат - чакан фокустук жана жалпыланган диффузия.
Сифилитикалык мүнөздөгү алопециянын ар кандай формаларынын патогенетикалык механизми ар башка. Фокустук формасы менен, чач фолликуласына зыян келтирүүнүн түздөн-түз себеби - трепонемалар менен жеңилип, ошондон улам жугуштуу-сезгенүү процесси. Натыйжада лампанын герминалдуу (герминалдык) клеткалары тамактанууну токтотушат. Аларда дистрофиялык кубулуштар пайда болуп, натыйжада алар акырындык менен өлүшөт.
Диффузиялык формада, алопеция чач фолликуласынын кыртыштарындагы зат алмашуу процесстерин нейрогумордук жөнгө салуунун бузулушунан келип чыгат.
Сифилитикалык алопецияны патологиянын башка себептеринен айырмалоо менен, гормоналдык бузулууларды четтетүү керек. Мисалы, эндокриндик оорулар, кош бойлуулук, гормоналдык контрацептивдерди ичүү. Ошондой эле онкопатологияда боордун олуттуу жетишсиздиги (сезгенүү, цирроз) бар.
Патологиянын жугуштуу генезисинде, башка инфекциялар (безгек, ич келте) менен шартталган, кашка клиникалык калыбына келтирүү мезгилинде катуу байкалат.
Синдромдун сифилитикалык мүнөзүн тастыктоо серореакциялар аркылуу жүргүзүлөт. Башкача айтканда, кан сарысмасында мерездин козгогуч агентине антителолорду аныктоочу трепемонемалдык жана спецификалык эмес тесттер.
Качан сифилис качан пайда болот?
Чачтын жоголушу оорунун көрүнүшүнөн кийин дароо башталбайт. Инфекциядан бир нече ай өткөндөн кийин - болжол менен 3-4 ай, кээде алты ай.
Бул патологиялык процесстин "тереңдөөсүнө", дене кыртыштарында токсиндердин топтолушуна, дененин жалпы мас абалына байланыштуу. Бул чачтын фолликуласына фокустук жана чачыранды зыян келтирип, натыйжада чачтын түшүшүнө алып келет.
Натыйжалуубу сифилиске байланыштуу чачтын түшүүсүн дарылоо?
Ооба, чачтын түшүшү сифилиске каршы этиотроптук терапия курсу башталгандан 10-14 күндөн кийин токтойт, кээ бир учурларда.
Эгерде сифилис пайда болуп калса, чач кайра өсөбү?
Ооба, бир нече айдан кийин (1.5-2) дарылоонун натыйжалуу болушун шарттаганда, чачтын очогу кайрадан чачка оролуп кетет.
Айрым маалымат булактары белгилегендей, атайын терапия болбосо дагы, чачтын өсүшү симптомдордун пайда болушунан жана алардын чечилишинен бир аз убакыт өткөндөн кийин башталат.
Эгерде сиз сифилиске шектенип жатсаңыз, анда 15 жылдык тажрыйбасы бар ушул макаланын автору, Москвадагы венеролог менен байланышыңыз.
Алопеция - бул эмне, анын түрлөрү жана себептери
Алопеция - бул чачтын фолликуласына зыян келтиришинен улам пайда болгон, башта, бетде жана / же дененин башка бөлүктөрүндө чачтын жарым-жартылай же толук жоголушу. Анын көптөгөн классификациялары бар, алардын айрымдары чачтын формасына, башкалары болжолдонгон себептерге жана өнүгүү механизмине негизделген. Алардын көпчүлүгү экөөнө негизделген, бул ооруну жана дарылоо ыкмаларын тандоону жеңилдетпейт.
Бирок бардык классификациялар алопециянын түрүн эки чоң топко бириктирет:
Оорунун себептери
- Тукум куучулук факторлор жана тубаса оорулар (ихтиоз, теринин аплазиясы, пигменттин кармалышы).
- Аутоиммундук өнөкөт оору болуп эсептелген, липустун эритематосунун дисидоиддик формасы эпидермалдык кабырчыктары менен капталган кызыл тегерек тактар менен байкалат.
- Аутоиммундук жана башка тутумдук оорулар - чектелген жана системалуу склеродерма, дерматомиозит, амилоидоз, тырышуу пемфигоиддери, саркоидоз.
- Липоиддик некробиоз - бул майлардын анчалык чоң болбошунан улам клеткалардын жана кыртыштардын бузулушу жана некрозу. Бул абал метаболизмдин бузулушу менен шартталган жана көбүнчө диабет менен байланышкан.
- Лихен планусу, теринин грибоктук жаралары (трихофитоз) жана айрым жугуштуу оорулар.
- Абдан жоюлган перифолликулит, эпиляция жана келоиддик фолликулит, көбүнчө стафилококк инфекциясы менен татаалдашып, фолликулалардагы же анын тегерегиндеги сезгенүү процесси.
- Теринин шишиктери, шишик жана базальды клеткалык тери рагы жана башка оорулар.
- Механикалык, жылуулук жаракаттары, химиялык жана радиоактивдүү зыян, ириңдүү сезгенүү.
Бул илдеттердин теринин акыркы көрүнүшү - чачтын фолликуласынын ушул жерлеринде тырыктардын пайда болушу жана өлүм.
Cicatricial алопеция
Бул чачтын бардык ооруларынын 80ден 95% га чейинкисин түзөт. Бул топтун этиопатогенези, мурункусунан айырмаланып, начар түшүнүлөт. Эң негизгиси, ар кандай механизмдер ушул топтун ар кандай түрлөрүнүн негизи болуп саналат, бирок көпчүлүк учурда дээрлик бардык түрлөрдөгү себептер жана себепчи факторлор бирдей. Cicatricial алопециянын бардык түрлөрү мурунку тери жабыркашынын жоктугу менен бириккен.
Тырышпаган типтеги алопециянын себептери
- Иммундук жана аутоиммундук оорулар акыркы жылдары алдыңкы ролду ойнойт. Алар иммундук комплекстердин пайда болушуна жана чачтын фолликулаларына байланыштуу организмдин автоагрессиясына алып келет. Бул бузулуулар өз алдынча да, кээ бир аутоиммундук оорулар менен - өнөкөт лимфоциттик тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, бөйрөк-бөйрөк жетишсиздиги менен коштолот.
- Теридеги биохимиялык процесстердин жетишсиздигин жана фолликулалык рецепторлордун андрогендерге сезгичтигин жогорулаткан гендин айынан генетикалык ийкемдүүлүк.
- Эндокриндик бездердин иштешинин бузулушу, ар кандай зат алмашуу бузулуулары, анын ичинде аминокислоталар, белоктор жана микроэлементтер - селен, цинк, жез, темир, күкүрт.
- Курч стресстик шарттар жана узакка созулган терс психо-эмоционалдык таасирлер, перифериялык тамырлардын спазмына жана фолликулалардын жетишсиз тамактануусуна алып келет.
- Теринин тамырларында кан микроциркуляциясынын бузулушуна алып келген вегетативдик, церебралдык жана баштын симпатикалык иннервациясынын башка түрлөрү. Ушул өңүттөн алганда, өнөкөт невротикалык жана курч стресстик шарттар, узартылган кайталануучу терс психоэмоционалдык таасирлер, мурундун, кекиртектин жана параназалдык синустардын өнөкөт сезгенүү процесстери, өнөкөт кеңейген жана оорутуучу субмандибулярдык лимфа бездери, моюнчанын омуртка остеохондрозу жана моюн невриттери чоң мааниге ээ. Мунун бардыгы баштын жогорку жатын нервдеринин симпатикалык бездеринин кыжырдануусун басаңдатат.
- Азык-түлүк заттарынын жана микроэлементтердин начар сиңишине алып келген тамак сиңирүү системасынын оорулары.
- Айрым препараттарга (цитостатиктерге), химиялык заттар менен (сымап, висмут, бораттар, талий) курч жана өнөкөт өнөр жай же үйдө мас болуу, радиоактивдүү нурлануунун таасири.
Скальп эмес Алопециянын классификациясы
Бүгүнкү күндө сунушталып жаткан цицатриалсыз алопециянын классификациясы бүдөмүк, алар аралаш мүнөздөгү белгилерге негизделген: негизги тышкы клиникалык көрүнүштөргө жана себептик факторлорго. Эң ыңгайлуу классификация бул алопецияга бөлүнүү:
- Чачыранды.
- Фокус же уя салуу, же тегерек кашка.
- Androgenetic.
Диффузиялык алопеция
Диффузиялык алопеция организмдеги физиологиялык гормоналдык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында, жыныстык жетилүү мезгилинде, кош бойлуулукта жана лактация мезгилинде, менопауза учурунда пайда болушу мүмкүн. Алгачкы эки учурда, ашыкча чачтын түшүшү патологиялык деп эсептелбейт жана гормоналдык фонун турукташтыргандан кийин убактылуу болот. Ар кандай түрткү берүүчү факторлордун таасири менен, ал аздыр-көптүр айтылышы мүмкүн.
Диффузиялык кашка баштын бардык жеринде бир калыпта, чачтын ар кандай даражада жоголушу менен мүнөздөлөт. Бардык чачтын жоголушу өтө сейрек кездешет. Ал төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- чачтын активдүү өсүшү мезгилинде пайда болгон анаген,
- телоген - эс алуу фазасында фолликуланын түшүшү.
Көпчүлүк учурда чачыранды, стресстик абал, баңги заттарын, айрым дары-дармектерди жана контрацептивдерди кабыл алуу, микроэлементтердин жетишсиздиги, айрыкча, этек кир бузулган аялдарда, ошондой эле ашказан резекциясынан өткөн адамдарда, темирдин жетишсиздигинен улам темирдин начар сиңиши. "B12" витамини.
Alopecia areata
Аялдарда жана эркектерде алопеция ареаты бирдей жыштыкта кездешет. Бул тери оорулары менен ооругандардын 5% түзөт. Чачтын жоголушунун бирдиктүү (башында) симметриялуу очоктору тегерек же сүйрү формасында болот жана көбүнчө oksipital аймагында пайда болот. Алар өсүп-өнүүгө жана ийилишке дуушар болушат, анын кесепетинен ири-чачтуу аймактар пайда болуп, алардын кырлары циклдүүлүктү чагылдырат. Фокалдык алопеция курсу көпчүлүк учурда жакшы жана үч этапта жүрөт:
- Прогрессивдүү, анын жүрүшүндө чач зыян келтирилген жерде гана эмес, ошондой эле чек ара аймагында да түшөт. Бул этап 4 айдан алты айга чейин созулат.
- Стационардык - каштын жаңы очокторунун пайда болушун жана кошулушун.
- Регрессивдүү - чачтын кадимки өсүшүн калыбына келтирүү.
Фокалдык алопециянын түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:
- чек арабаштын четинде, көбүнчө баштын жана ибадаткананын арткы тарабында пайда болгон таажы, ушул түрдөгү ар түрдүү таажы,
- медициналык окуучачтын кичинекей жерлеринде сакталуусу менен, бүт башын кармап турган ири очоктордун пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- кыркын - Чач 1-1,5 см бийиктикте жабыркаганда, бул түрлүү грибок инфекциясы (трихофитоз) менен айырмаланат.
Фокалдык алопециянын регионалдык формасы
Фокустук алопеция, ачыкка чыккан түр
Эркектерде жана аялдарда жыныстык гормондордун канда нормалдуу камтылышы менен дисбаланс менен байланышкан андрогенетикалык алопеция аялдар менен эркектерде бар. Андрогендин курамын гормон чыгаруучу шишиктердин, гипоталамустун, гипофиздин же бөйрөк үстүндөгү кортекстин дисфункциясы, энелик бездердин, калкан безинин ж.б.
Зыяндын аянты жана жүрүм-турумунун мүнөзүнө жараша фокалдык алопециянын бул формалары төмөнкүлөргө бөлүнөт:
- жогоруда айтылгандай жакшы
- субтоталдык, жалпы жана универсалдуу формаларды камтыган залалдуу.
Субтомотикалык форма жай прогрессивдүү курс менен мүнөздөлөт. Андан тышкары, сайттардын саны жана алардын аянты акырындык менен жана жай өсүп гана эмес, ошондой эле каштын сырткы зоналарында кирпик жана чачтын жоголушу менен коштолот.
Бардыгы - 3 айдын ичинде баштагы жана бетиндеги бардык чачтар түшүп кетет. Эгерде чач калыбына келтирилсе, анда бул процесс бир нече жылга созулат жана тескери тартипте жүрөт: кирпик, каш, бет. Башындагы чач акыркы жолу өсөт.
Бүткүл дүйнөлүк форма менен чач жүздөн гана эмес, баштан эле эмес, бүт денеде жана буттарда жоголот.
Алопециянын жалпы формасы
Андрогенетикалык алопеция
Алопециянын бардык себептеринин 90% эркектерде жана аялдарда.Тоздун бул түрү көпчүлүк авторлор тарабынан көзкарандысыз деп айырмаланат, бирок сырткы көрүнүшү негизинен чачыранды жана көбүнчө майлуу себорея менен айкалышат. Оору генетикалык жол менен автозомалдык үстөмдүк ыкмасында берилүүчү ген менен байланышкан, анын функциясы болжол менен чач фолликуласы жана папилла ферменттеринин ферменттеринин таасирине таасир этүүчү механизмдер аркылуу ишке ашат. Бул механизмдер тестостерондун активдүү формага, ал эми аялдарда эстронго айлануусуна алып келет. Демек, эркектер менен аялдардагы каштын түрлөрү ар кандай болушу мүмкүн.
Дагы бир механизм - бул тестостерон жана белгилүү бир фолликул ферменттери үчүн кабылдагычтардын жакындыгы. Тазалоочу аймактарда ал таза эмес аймактарга караганда жогору.
Аялдардагы андрогенетикалык алопеция
Эркектердеги андрогендик алопеция
Алопецияны дарылоо
Дарылоонун принциптери:
- Туура тамактануу жана өнөкөт инфекциянын очокторун жок кылуу, уктоону, жумушту жана эс алууну нормалдаштыруу, седативдүү жана антидепрессанттарды жазып берүү.
- Цинк препараттарын, микроэлементтер менен витаминдерди, амино-кислоталык метаболиттерди жана ноотроптарды (Cerebrolysin, Nootropil) ичке киргизүү менен, ошондой эле мезотерапия, ион жана фонофорезди колдонуу менен.
- Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparin майы, Солкосерил ж.б. дары-дармектердин жардамы менен жабыркаган аймактарда кан микроциркуляциясын жана метаболизмдик процесстерди жакшыртуу (тажатма) дарылар.
- Иммуномодуляторлорду колдонуу (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) жана иммуносупрессанттар (PUVA терапиясы).
- Аутоиммундук агрессияны басуу үчүн глюкокортикоиддерди актуалдуу колдонуу. Зыяндуу формаларда алар таблетка же сайма түрүндө оозеки колдонулат. Фокалдык алопециянын жалпы формаларынын көпчүлүгүндө Преднизолон же Триамцинолон менен импульс терапиясы натыйжалуу болгон.
- Чачтын өсүшүнүн биостимуляторун колдонуу (Minoxidil).
Фокустук алопециянын кесепеттүү түрлөрүнүн көпчүлүгүндө цикатриялык жана жашыл фолликулаларды хирургиялык трансплантациялоонун бирден-бир жолу.
Алопеция деген эмне?
alopecia Медициналык туура ат чачы. Көбүнчө, бул термин патологиялык себептерден улам чачтын түшүшүн билдирет, бирок кээде сиз "физиологиялык алопеция" деген сөз айкашын таба аласыз. Бул көпчүлүк адамдарда кездешүүчү табигый жол менен ичкерүүнүн жана чачтын түшүүсүнүн процесси деп түшүнүлөт.
Алопециянын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар биринин өнүгүү механизмдери жана себептери бар. Статистикада эң көп кездешүүчү нерсе - бул генетикалык факторлорго жана организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу андрогендик жана андрогенетикалык алопеция.
Чачтын түшүшү учурда кеңири таралган косметикалык көйгөйлөрдүн бири деп эсептелет. Медициналык көз караштан алганда, ал дерматология тармагына таандык. Алдын алуу жана дарылоонун ар кандай ыкмалары бар, алар, тилекке каршы, дайыма эле натыйжалуу боло бербейт.
Айрым учурларда, алопецияны көз карандысыз оору эмес, башка патологиянын же анын кесепеттеринин көрүнүшү катары кароого болот. Мисалы, кээ бир аутоиммундук процесстерде же жаракаттан улам, баштын териси жабыркашы мүмкүн. Андан кийин каш экинчи орунда болот. Кээде бул жараян кайталанат, башкача айтканда, алопециянын түпкү себебин жок кылуу чачтын кайрадан өсүшүнө алып келет.
Алопеция жергиликтүү болушу мүмкүн жана төмөнкү аймактарды камтыйт:
- баштын териси (көбүнчө алопеция ушул форманы билдирет)
- эркектерде сакал
- каш
- кирпиктери,
- чурай аянты
- аксилардык аймак.
Кээде жергиликтүү алопеция симптом катары каралышы мүмкүн. Мисалы, кадимки шактуу курт же башка грибок тери оорулары менен чач бөлүнүп, белгилүү бир аймакка түшүп кетет. Бирок, бул учурда, бул дагы бир оорунун мүнөздүү көрүнүшү, жана аны дарылоо келечекте чачтын өсүшүн калыбына келтирет.
Алопециянын себептери кандай?
Таза болуунун себептери көп болушу мүмкүн. Аларды физиологиялык жана патологиялык деп бөлүүгө болот. Физиологиялык себептер теринин курактык өзгөрүүлөрүн камтыйт. Чач фолликуласынын атрофиясы, теринин азыктанышы начарлайт, чач акырындап ичкерип кетет. Бул процесс көп убакытты талап кылат жана бара-бара улана берет. Маанилүү фактор - тукум куума оору. Бул чачтын түшүү ылдамдыгына, ал башталган жашка, ошондой эле чач жасалгасынын түздөн-түз өзгөрүшүнө таасир этет (кайсы аймактан таз башталат).
Чачтын түшүшүнүн патологиялык себептеринин ичинен төмөнкү ооруларды бөлүп караса болот:
- Гормоналдык бузулуулар. Андрогендер өсүү процессине жана чачтын түшүшүнө чоң таасир тийгизет. Дихидротестостермон гормону чачтын фолликуласын бузат, бул алардын бузулушуна жана чачтын өсүшүн токтотууга алып келет. Бул гормондун өндүрүлүшү бир катар ар кандай ооруларга себеп болушу мүмкүн болгондуктан, алопециянын себептери көп болушу мүмкүн. Качан кээде гипотиреоз же гипертиреоз сыяктуу гормоналдык бузулуулар (калкан безинин оорулары үчүн), ошондой эле бузулган гипофиз бези, башка эндокриндик бездердин ишин көзөмөлдөйт. Гипофиздин иштешиндеги көйгөйлөр, мисалы, Symmonds оорусунда байкалат.
- Дарыларды ичүү реакциясы. Айрым дарыларды ичүү чачтын түшүшүнө алып келиши мүмкүн. Бул учурда гормоналдык механизмдер (дигидротестостерон аркылуу), аутоиммун же аллергиялык процесстерге катышууга болот. Кашка алып келиши мүмкүн болгон эң кеңири таралган дары-дармектер - бул цитостатиктер, антикоагулянттар, ибупрофен, D-пеницилламин, антималариалдык дарылар. Бул учурда, сөзсүз түрдө ашыкча дозаны же дары-дармектерди туура эмес режими жөнүндө сөз болбойт. Бул терс таасирлери (сейрек болсо да) жана дары-дармектерди дозада ичкенде пайда болушу мүмкүн. Бул дененин жекече сезимталдыгына жараша болот. Эреже катары, дарылоонун кыска курсунан кийин чачтын тез жоголушу дээрлик эч качан кездешет. Көбүнчө, оорулуулар жогоруда аталган топторду дары-дармектерди бир нече айга же андан ашык убакытка чейин алган патологиялар жөнүндө сүйлөшүп жатышат.
- Стресс. Стресстин себеби күчтүү жана узакка созулган эмоционалдык окуялар, травма, кээде адаттагы чөйрөнүн өзгөрүшү болушу мүмкүн. Жалпы стресс адаптациялоочу механизм деп эсептелет. Ал канга кирген бир катар гормондор жана биологиялык активдүү заттар аркылуу ишке ашат. Бул заттарды узак убакытка чыгаруу организмге зыян келтириши мүмкүн. Мунун кесепеттеринин бири - чачтын түшүшү. Мындай учурда, ал көп учурда кайтарылып берилип, стрессти шарттаган факторлор жок кылынса, дарылоого жакшы жооп берет.
- Витамин жетишсиздиги.Витаминдер ар кандай ферменттердин маанилүү курамдык бөлүгү болуп, айрым заттарды башкаларга айландырууга жооптуу. Ошентип, витаминдердин жетишсиздиги метаболизм процесстерин жайлатат. Ар бир витамин белгилүү бир кыртышты азыктандырууга катышат, андыктан анын жетишсиздиги өзгөчө белгилерге ээ. Чачтын кадимки өсүшү үчүн B2, B3, B6, H, E сыяктуу витаминдер жана фолий кислотасы өзгөчө мааниге ээ.Бул витаминдердин көпчүлүгү организмге тамак-аш менен кирет, ошондуктан кашка менен ооругандар үчүн алардын диетасын көзөмөлдөп баштоо керек.
- Уулануу. Кээде кашка ар кандай токсиндерди жутуунун натыйжасы болуп саналат. Бул учурда, чачтын фолликуласына түздөн-түз таасири жөнүндө да, чачтын өсүшүнө кыйыр тоскоол болуу жөнүндө да айта алабыз (эндокриндик система аркылуу, зат алмашуу ж.б.). Таза талий, сымап, хлоропрен жана кээ бир пестициддер менен уулануу менен коштолушу мүмкүн. Ошондой эле, катуу интоксикация учурунда чачтын түшүшү ракты дарылоодо химиотерапия менен коштолот.
- Жугуштуу оорулар. Жугуштуу оорулардын арасында көп таралган көйгөй - бул теринин грибокчу залалдары, бул чачтын бир бөлүгүн жана жергиликтүү (фокустук) алопецияны пайда кылат. Эреже катары, мындай учурларда чачтын түшүшү убактылуу болуп саналат. Бактериялык тери жабыркашы менен бир аз башкача жагдай. Мындай учурда, көбүнчө чачтын фолликуласынын тырышуусу жана акырындап көбөйүп кетиши байкалат. Алопеция кайтарылгыс. Лейшманиаз, пиодерма, тери кургак учугу, сифилис, пес оорусу (пес) жана башкалар менен теринин инфекциялык жаракаттары мындай кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
- Тубаса оорулар Бир катар тубаса оорулар же синдромдор бар, аларда теринин жана анын тиркемелеринин ички карындын жаралуу процесси бузулат. Андан кийин чач фолликуласы таптакыр жок болушу же начар иштеши мүмкүн. Эки учурда тең, биз төрөлгөндөн тартып чачтын өсүшү жөнүндө сүйлөшөбүз.
- Өнөкөт оорулар Чачтын жоголушу организмдеги зат алмашуу иш-аракеттерине олуттуу таасир тийгизүүчү узак мөөнөттүү ооруларда (жугуштуу же инфекциялык эмес) пайда болушу мүмкүн. Мындай патологиялар, мисалы, диабет, өнөкөт вирустук гепатит, лейкемия. Мындай илдеттерден улам чачтар арыктайт, андан кийин толугу менен түшүп калат. Бул симптом башта гана эмес, байкалат. Көбүнчө каштарды жука кылып, териге веллус, колтуктардагы чач.
- Майыптар. Жаракаттын каштыгы дагы төмөндө кененирээк талкууланат. Бул физикалык таасирден улам чач фолликуласын түздөн-түз жок кылуу менен пайда болот. Алопециянын бул түрү тырык деп аталат.
- Аутоиммундук оорулар. Аутоиммундук ооруларда дененин өз клеткаларына каршы антителолор пайда болот. Айрым учурларда, бул антителолор чачтын фолликуласына кол салып, чачы түшүп кетет же алардын өсүшү токтойт.
- Радиация оорусу.Радиациялык оору - организмге нурлануу пайда болгондо пайда болгон симптомдук комплекс. Эгерде алынган доза 3 Боздун босогосунан ашып кетсе, анда жалпы көрүнүштөр болбойт, бирок теридеги фолликулалар жабыркап, чачтары түшүп кетет. Жогору дозада гемопоэтикалык системадан, ичеги-карын, нерв жана генитурардык системадан да белгилер байкалат. Рак үчүн радиотерапия, ошондой эле бейтапка таасир көрсөтүү менен коштолот. Бирок, бул учурда радиация белгилүү бир аймакка түшөт. Демек, чачтын түшүшүн нурлануу зонасында гана байкоого болот.
Эркектердеги алопециянын себептери
Эркектерде каштын эң көп тараган себеби (90% дан ашык) - андрогенетикалык алопеция. Оорунун бул түрү менен ал ар дайым эле патологиялык процесс эмес. Генетикалык деңгээлде чачтын түшүшү боюнча программалар белгилүү бир куракта ишке ашырылат. Бул процессте түздөн-түз тартылган эркек дигидротестостерон гормону. Бул гормонду анча-мынча алган аялдардан айырмаланып, эркектер тазга көбүрөөк барышат жана бул процесс байкаларлык байкалат.
Эркектердеги физиологиялык таздын деңгээли жана баскычы Норвуд шкаласы боюнча аныкталат. Бул шкала чачтын түшүшүнүн локалдаштырылган жерин чагылдырат (көбүнчө маңдайындагы чач жана тааждагы чачтын түшүшү), ошондой эле каштын жалпы аянты.Физиологиялык себептерден улам каштын түшүшү чачтын бир бөлүгүнө гана таасир этээрин белгилей кетүү керек. Белгилүү бир өлчөм, эреже катары, баштын арткы жагында же кулактын артынан сызык түрүндө калат. Себеби, баштын арткы тарабындагы чачтар дигидротестостерондун таасирине (каршылыкка) көбөйдү. Толугу менен таз адамдар көбүнчө эстетикалык себептерден улам чачтын калдыктарын кырып салышат. Гормоналдык бузулуулар, инфекциялар жана башка патологиялар менен, чачтын толук жоголушу мүмкүн.
Эгер алопециянын патологиялык варианттары (алопеция арата, теринин инфекциясы ж.б.) жөнүндө сөз кылсак, анда эркектер менен аялдарда болжол менен бирдей жыштык кездешет.
Аялдардагы Алопециянын себептери
Аялдарда дигидротестостерон гормону да алопециянын өнүгүшүндө чоң роль ойнойт. Бирок чачтын түшүшү башкача болот. Тактап айтканда, диффузиялык алопеция деп аталат. Көпчүлүк учурда, бул ар кандай патологиялардын же тышкы таасирлердин натыйжасы.
Аялдар үчүн физиологиялык чачтын жоголушу мүнөздүү, бирок чачтын сейрек өсүп, ичке жана сынык болуп баратканында. Людвиг шкаласында аялдардагы таздын деңгээли жана баскычы өлчөнөт. Бул масштабда бөлүнүү принциби - баштын борбордук бөлүгүн кеңейтүү.
Аялдардагы алопециянын өнүгүшүнө таасир эткен маанилүү фактор - кош бойлуулук жана менопауза. Биринчи учурда, аялдар төрөттөн кийин дароо чачтарын жоготушат. Менопауза менен канда эстрогендин деңгээли кескин төмөндөйт. Аял менен эркек жыныстык гормондордун ортосундагы тең салмактуулук бузулат жана белгилүү бир учурда дигидротестостерондун таасири чачтын түшүшүнө алып келет.
Балдардагы алопециянын себептери
Чачтын өсүшүн активдештирүү наристе төрөлгөндөн кийинки алгачкы күндөрдө байкалат. 3 жашка чейин пайда болгон алопеция, көбүнчө ар кандай тубаса оорулардын натыйжасы. Тактап айтканда, териде чач фолликуласынын өнүгүшү, эндокриндик бездер, териге таасир этүүчү ар кандай синдромдор жөнүндө сөз болуп жатат.
3 жаштан кийин балдардын көбүнчө алопеа ареаты пайда болот. Башында так чек арасы бар бир же бир нече чачтын түшүүсү байкалат. Бул патологиянын пайда болушуна бир нече ар кандай факторлор катышат, бирок анын өнүгүү механизми азырынча толук орнотула элек. Чоңдордон айырмаланып, балдарда алопеция ареата көбүнчө оксипиталдык аймакта пайда болот жана кулактын артындагы чачка жайылышы мүмкүн. Кээде чачтын түшүшү процесси симметриялуу түрдө жүрөт. Көпчүлүк учурда оорунун жай, бирок туруктуу жүрүшү байкалат. Дарылоо дайыма эле ийгиликтүү боло бербейт, бирок өзүнөн-өзү калыбына келүү учурлары белгилүү. Өспүрүмдөрдө алопеция арата пайда болушу мүмкүн, бирок чоңдорго караганда балдарда бул дарттын таралышы азыраак.
Балдардагы фокалдык алопециянын дагы бир кеңири таралган себеби - сайгак курт. Медицинада микроспорияны жана трихофитозду айырмалоого болот - бул оорунун козгогучуна ылайык аталган эки жалпы варианты. Микроспория көбүнчө баштын терисине таасир этет, трихофитоз дененин башка бөлүктөрүндөгү тырмактарга жана териге дагы таасир этет. Эки оору да козу карындардан келип чыгат жана жугуштуу, башкача айтканда, жугуштуу. Чачтын түшүшү акырындык менен бир нече күн же жума бою жүрүп турат. Оорулуу адам же жаныбар (мышык, ит) менен байланышкандан кийин 3-4 күндөн кийин башталат.
Сакал алопеция
Сакалдуу чачтын түшүшү баш терисиндеги алопеция сыяктуу көйгөй эмес, бирок өнүгүү механизмдери жана себептери окшош болушу мүмкүн. Жалпысынан алганда, чачтын түшүшүнө себепчи болгон факторлор кээде жергиликтүү калктын сакалына таасир этет. Көбүнчө чачтын өсүшү токтогон бир же бир нече кичинекей очоктор пайда болот.Алардын локалдашуусуна байланыштуу мындай очоктор сакал жана мурут өстүргөн адамдарда олуттуу косметикалык кемчиликтерди жаратат.
Диетаны нормалдаштыруу, стрессти жоюу жана териге туура кам көрүү чачтын өсүшүн акырындык менен калыбына келтириши мүмкүн. Бул аймакка таасир бере турган атайын оорулар жок. Көпчүлүк учурда алопеция менен ооруган адам ээктин аймагында эрт же кеч баштын терисинде кашка тактар пайда болот.
Кээде сакал алопециясы бет терисиндеги бир катар дерматологиялык көйгөйлөр менен байланыштуу. Тактап айтканда, безетки жана rosacea (rosacea) жөнүндө. Теринин Demodex follicuculorum паразити менен булганганы менен, чачтын фолликуласына зыян келтирилет. Ушундай учурлар 18ден 30 жашка чейинки эркектерде көбүрөөк кездешет. Дихидротестостерондун ашыкча болушу сакалдын чачтарына анча-мынча таасир этет, анткени алардын фолликулалары, баштын арткы жагындагы чач фолликулалары сыяктуу, бул гормондун таасирине анча сезимтал эмес.
Каш Алопециясы
Көбүнчө каштын жоголушу каптал (каптал) бөлүгүнөн башталат. Көпчүлүк учурда, бул ар кандай системалык оорулардын белгилеринин же көрүнүштөрүнүн бири. Бирок бир катар патологиялар бар, аларда кашка гана таасир этилет жана алопеция дененин башка бөлүктөрүнө жайылбайт. Жергиликтүү каштын жоголушу, мисалы, Demodex folliculorum кенеси менен чачтын фолликулаларын туура эмес чийип салгандан же зыян келтиргенден улам келип чыгышы мүмкүн. Андан кийин процесс сейрек жайылат, бирок каштар такыр түшүп кетиши мүмкүн.
Тутумдук оорулардын ичинен төмөнкү патологиялар көбүнчө каштын жоголушуна алып келет:
- Hypothyroidism. Калкан сымал гормондордун деңгээлинин төмөндөшү, адатта, йоддун жетишсиздиги, ушул органдын начар жана залалдуу шишиктери, бездин ткандарынын аутоиммундук бузулушу менен коштолот.
- Экинчи сифилис. Каштын жоголушу мүмкүн, бирок зарыл эмес симптом. Бул негизги инфекциялардан кан агымы менен инфекциянын жайылышына байланыштуу.
- Кант диабети. Бул учурда, биз денедеги зат алмашуу бузулуулары жөнүндө айтып жатабыз жана каштын жоголушу көбүнчө дененин башка бөлүктөрүндө алопециянын пайда болушу менен коштолот.
- Темирдин жана B12 витамининин жетишсиздиги. Бул кош бойлуу аялдарда чачтын түшүшүнүн кеңири таралган себеби.
- Пес оорусу (пес оорусу). Азыркы учурда кээ бир тропикалык өлкөлөрдө сейрек кездешет. Оору теринин инфекциялык жарасы менен мүнөздөлөт, мимикалык мүнөздөмөлөрдө өзгөрүүлөр болот.
Эмне үчүн чач төрөттөн кийин түшүп калат?
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде аялдын денеси олуттуу өзгөрүүлөрдү баштайт. Биринчиден, бул зат алмашуу жана гормоналдык деңгээлге байланыштуу. Бул өзгөрүүлөрдүн мүмкүн болгон кесепеттеринин бири алопеция болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул убактылуу көйгөй жана дененин калыбына келиши менен чачтар кайрадан өсүп чыгат.
Жалпысынан, кош бойлуулуктан кийин чачтын түшүшүнүн себептери гормондардын чачтын фолликуласына тийгизген таасири. Эгер эркектик гормондор (аялдардын денесинде көп эмес) чачтын түшүшүнө себеп болсо, анда аялдардын гормондору, тескерисинче, аларды кармап калат. Кош бойлуулук учурунда эненин каны эстрогендин көп бөлүгүн камтыйт. Ушундан улам, картайган чачтар дагы түшө элек жана жаңы өсүп келе жатат. Төрөттөн кийин эстроген деңгээли кескин төмөндөйт. Дихидротестостерон гормонунун көбөйүшүнө жараша, улгайган чач тездик менен тездей баштайт. Ушундан улам, бир нече жумага (кээде айларга) чачтын түшүшүнүн физиологиялык нормасы жогорулайт. Бул учурда диффузиялык алопеция баштын бирдей кыскаруусу менен коштолот.
Кирпиктери менен каштары (жана кээде чачтары) кош бойлуулуктун кеч баскычтарында да түшө башташы мүмкүн. Бирок андан кийин, негизинен, айрым азык заттардын жетишсиздиги. Тактап айтканда, кош бойлуу эне B12 витамини менен темирге көбүрөөк муктаж.Аларсыз диффузиялык жана фокалдык алопеция өрчүп, ар кандай анатомиялык аймактарга таасир берет. Ушул бузуулардын бардыгы калыбына келтирилип, врачка өз убагында дарыланып, квалификациялуу дарылоонун натыйжасында чач тез өсүп кетет.
Алопециянын кандай түрлөрү бар?
Алопецияны классификациялоонун бир нече ар кандай белгилери бар. Туура классификациялоо өтө маанилүү, анткени дарылоо жана прогноз ар бир жеке жагдайда ар кандай болот. Эң жөнөкөй критерий - бул патологиялык процесстин локализациясы. Бирок диагноздо бул критерий анчалык деле маанилүү эмес.
Алопециянын төмөнкү түрлөрү чачтын түшүү аймагы жана локализациясы менен айырмаланат:
- Диффузиялык алопеция. Диффузиялык алопеция кээде аялдарда чачтын түшүшүнүн бир түрү катары түшүнүлөт. Бул классификацияда диффузиялык алопеция белгилүү бир жерде чачтын түшүшү менен эмес, баштын бүткүл бетиндеги чачтын күчтүү, көзгө көрүнүп бүктөлүшү менен мүнөздөлөт.
- Жергиликтүү (фокалдык) алопеция. Бул учурда, жергиликтүү чакан чачтын түшүшү жөнүндө сөз болуп жатат. Эреже катары, анын тегерек же сүйрү формасы бар. Баштын бетинде ушундай бир нече очок болушу мүмкүн.
- Субтотоптук алопеция. Субтотализм алопеция деп аталат, анда чачтын башынын кеминде 40% чачына түшөт.
- Ofiazis. Бул форма менен акырындык менен чачтын четинен (айлананын айланасында) же белгилүү бир аймакта (мисалы, баштын арткы жагында, ибадатканаларда гана) жоголуп кетиши мүмкүн.
- Жалпы алопеция. Толук алопеция менен, чачтын толук жоголушу байкалат (сакал жана мурутту эске албаганда).
- Универсалдуу алопеция. Бул учурда, чачтын толук жоголушу жөнүндө гана эмес, башта эле эмес, бүт денеде (каш, кирпик, сакалдагы чач, тулку бою, колтукта, жатын аймагында түшүп калуу) болот.
Алопециянын эки маанилүү түрүн айырмалоо адатка айланат, чачтын өсүшү кайсы фазага түшүп калгандыгына жараша. Адистер гана түшүп калган чачтын тамырларын кылдат изилдеп чыккандан кийин, бул симптом боюнча ооруну классификациялай алышат.
Чач төмөнкү этаптарда түшүп калышы мүмкүн:
- Анаген фазасы. Бул баскыч чач өсүү процессиндеги биринчи болуп саналат. Бул клеткалардын активдүү бөлүнүшү, структуралык компоненттердин өнүгүшү. Анаген фазасында чачтын жоголушу иш жүзүндө сейрек кездешет жана ар дайым ар кандай патологиялар менен коштолот. Мүмкүн болгон себептер белгилүү бир химикаттар, химиятерапия же радиотерапия менен уулануу болушу мүмкүн. Чачтын таасири 3-4 күндөн кийин гана түшүп баштайт. Бул процесс чачтын бүт сызыгын кармап, жалпы алопецияны пайда кылышы мүмкүн.
- Катагеникалык фаза. Бул фаза өткөөл болуп саналат. Чачтын өсүшүнүн ушул баскычында чач жоготуу сейрек кездешет, анткени фаза бир нече жумага созулат (анаген фазасы бир нече жылга созулат).
- Телоген фазасы. Телоген фазасы катагендик фазадан кийинки. Бул фазада чачтын түшүшү көпчүлүк физиологиялык же патологиялык себептерден улам келип чыгат. Телоген фазасынын эрте башталышы, мисалы, ачкачылыктан, кан жоготуудан, узак убакытка чейин ысып кетүүдөн улам болушу мүмкүн. Ошондой эле, бул түр бала төрөгөндөн кийин же курч контрацептивдерди (COCs) ичүүнү токтоткондон кийин, кашка мүнөздүү.
Практикалык көз караштан алганда, алопециянын төмөнкү түрлөрүн айырмалоо ыңгайлуу:
- андрогендик алопеция,
- диффузиялык алопеция,
- cicatricial alopecia,
- алопеция арата,
- тубаса алопеция,
- аутоиммундук алопеция,
- гормоналдык алопеция,
- себорейдик алопеция.
Андрогендик алопеция
Эркектерде дигидротестостерон аялдарга караганда көбүрөөк кездешет, ошондуктан алар көбүнчө эрте таз. Бирок аялдын денесинде бул гормон аз санда болот, ошондуктан чач акырындап ичкерип, түшүп кетет. Аялдардагы бул гормондун деңгээли кескин жогорулашы, тез эле кашка түшүп, патологиялык мүнөзгө ээ.
Андрогенетикалык алопециянын өнүгүшүндө төмөнкү этаптарды шарттуу түрдө бөлүүгө болот:
- Алгач, дигидротестостерон чач фолликуласынын рецепторлоруна кошулуп, алардын ишин гана өзгөртөт. Ушундан улам, чачтын ар кандай көйгөйлөрү башталат - кургактык, ийкемсиздик, курулай.
- Андан кийин чачтын өсүшү менен байланышкан көйгөйлөр башталат, анткени алар акырындап өсө башташат жана жоголгон чачтар калыбына келет. Жалпысынан алганда, чачтын көрүнүшү арыктайт. Бирок, чач фолликуласында зат алмашуу процесстери жүрүп жатат жана кылдаттык менен текшерилгенде, чач дагы эле табыла берет. Бирок, булар кыска, ичке жана өңү өчкөн чачтар.
- Андан кийин чач фолликуласы чачтын өсүшүн токтотуп, чачы түшүп, бирок өсүп чыкпаганда пайда болот.
- Орточо эсеп менен, процесстин башталышынан 10-15 жыл өткөндөн кийин, чач чыкпаган фолликуланын оозу бириктирүүчү ткань менен ашып-ташып калат. Ушундан кийин чачтын өсүшү мүмкүн эмес жана фолликуланын дары-дармек менен стимулданышы же дигидротестостерондун бөгөттөлүшү чачтын табигый өсүшүн кайтарып бербейт.
Андрогенетикалык алопециянын фонунда эркектерде алопеция 17-18 жашка чейин (репродуктивдүү тутумдун түптөлүшүндө), ал эми аялдарда 25-27 жашка чейин башталат. Чачтын эрте түшүшүнө жөн гана тукум куучулук жөндөмгө ээ дени сак адамдар жөнүндө сөз болуп жатат. Эркектерде, эреже катары, алопеция чекесинен башталат (чекеси көтөрүлүп, битемпоралдык таз тактар пайда болот) же таажынан (париеталдык аймак). Аялдарда чач башында борбордук бөлүктөн баштап, фронталдан париеталдык аймакка чейин түшөт, бирок чачтын алдыңкы сызыгы дээрлик көтөрүлбөйт. Алопециянын жайылуусунун мындай өзгөчөлүктөрү чач фолликуласынын дигидротестостеронго карата ар башка сезгичтиги менен түшүндүрүлөт. Фронтальдык жана париеталдык аймактарда алар сезгич, чачтар тезирээк түшүп кетет. Оптипиттин капчыгайында фолликулалар бул гормонго дээрлик сезимтал эмес, ошондуктан чач ошол жерде узак убакыт бойдон кала берет. Эреже катары, чачтын трансплантациясы үчүн донордук аймакка айланат.
Cicatricial alopecia
Cicatricial alopecia, көпчүлүк адистердин айтымында, көз карандысыз оору эмес. Мындай таздын формасы менен баштын терисинде тырыктардын пайда болушу жөнүндө сөз жүрүп жатат. Ушундан улам, чач фолликулалары бузулуп, чачтын өсүшү токтойт. Бирок, тырыктар бир гана натыйжа, башка патологиялык процесстердин натыйжасы.Ошентип, cicatricial алопецияны башка оорулардын татаалдашуусу деп эсептесе болот.
Кийинки жергиликтүү чачтын жоголушу менен пайда болгон тырыктар төмөнкү патологиялык процесстердин натыйжасында пайда болушу мүмкүн:
- жылуулук күйгөн
- механикалык жаракат (баштын жаралары),
- химиялык күйүү (концентрацияланган кислоталардын же жегичтердин кириши),
- пиодерма (инфекциялык процесстер),
- дерматомикоздор (грибок оорулары, анын ичинде лихен),
- тери шишиктери,
- айрым инфекциялык жана аутоиммундук оорулардын жергиликтүү көрүнүштөрү (кургак учук, сифилис, саркоидоз, дискоиддик жука эритематос, склеродерма ж.б.).
Alopecia areata
Alopecia areata дүйнө жүзү боюнча көз карандысыз оору катары таанылып, алопециянын башка түрлөрү менен эч кандай байланышы жок. Ошондой эле аны пелада, тегерек же фокалдык алопеция деп аташат (көзкарандысыз форма катарында, локалдаштыруу жөнүндө гана эмес). Оорунун ушул формасынын өнүгүү механизмдери толук түшүнүксүз. Көптөгөн изилдөөлөрдүн жүрүшүндө ушул патологиянын өнүгүшүнө таасир эте турган айрым факторлорду аныктоо гана мүмкүн болду. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 20 жаштан 40 жашка чейинки адамдар көбүнчө алопеция арата менен жабыркашат, бирок бул өспүрүмдөрдө да кездешиши мүмкүн. 50 жаштан ашкан адамдарда бул оору сейрек кездешет.
Учурда алопеция араттарынын пайда болушуна жана өнүгүшүнө төмөнкү факторлор таасир этет деп айтылып жүрөт:
- генетикалык ийкемдүүлүк - үй-бүлөдө, тууган-туушкандарда орточо калкка караганда, ооруга чалдыгуу кыйла жогору,
- иммундук бузулуулар - көп учурда бейтаптарда органга тиешелүү антителолорду же аутоиммундук процесстердин башка көрүнүштөрүн (Хашимото тироидити, витилиго, өткөрүлүп берилген ревматоиддик артрит ж.б.),
- инфекциялык фактор - оору көбүнчө өнөкөт инфекциялык очоктору бар адамдарда (кариес, өнөкөт тонзиллит, фарингит, отит ж.б.),
- психосоматикалык фактор - адатта, балдарда көп кездешет жана узакка созулган стресстин же эмоционалдык стресстин патологиялык көрүнүштөрүнөн турат (мисалы, ушул алкакка карата интракраниалдык басымдын жогорулашы);
- эндокриндик фактор - алопециянын башка көптөгөн түрлөрү сыяктуу эле, калкан безинин жана эркек жыныс гормондорунун таасири каралат,
- кан айлануу бузулуулары - баштын тамырларындагы атеросклероз же кан айлануу көйгөйлөрү менен, чач фолликулаларын артериялык кан менен азыктандыруу начарлайт (кээ бир жүрөк жана дем алуу органдарынын ооруларында коркунучу жогорулайт);
- азыктык тең салмактуулук - Бул илдет менен ооругандарда чачтын түшүп кетишинде цинк азайып, жез көбөйөт.
Оору узак убакыт бою дарылоого жооп бербеши мүмкүн, бирок, эреже боюнча, чач эртели-кеч кайрадан өсө баштайт. Башында алар ичке жана караңгы болуп, бирок бара-бара кадимкидей болуп калат.Чачтын өсүшү өзүнөн-өзү калыбына келиши мүмкүн, белгилүү бир дарылоо жок. Чачтын өсүшүнөн кийин салыштырмалуу тез-тез болуп туруучу дагы бир жолу гипопигментация же депигментация (бул тармактагы чач жеңилирээк). Сейрек учурларда, алопеция арата акырындык менен жайылып, көзөнөктөр өсүп, биригип, субтоталияга, андан кийин жалпы алопецияга алып келет. Болжол менен 10% учурларда, бейтаптар тырмактын биргелешкен көйгөйлөрүнө туш болушат (ийилчээктик, уйкулук, ийилүү).
Тубаса Алопеция
Тубаса алопеция (атричоз) көз карандысыз генетикалык оору катарында пайда болот жана башка тубаса оорулар менен айкалышып келип чыгат. Бул учурда, теринин бүтүндөй ички курамындагы же болбосо фолликуланын жоктугу жөнүндө сөз болуп жатат. Эреже катары, бул оору менен, денеде чач жок.
Бул оору эркектерде да, аялдарда да пайда болушу мүмкүн. Анын жыштыгы бир аз төмөн. Алопеция менен ооругандардын дээрлик көпчүлүгү тубаса эмес, бирок ал формада. Көбүнчө атриоз менен натыйжалуу дарылоо болбойт. Төрөткө чейинки мезгилде чач фолликуласынын пайда болушуна жооптуу гендер жок же фолликулдар өзүлөрү бар, бирок иштебейт.
Тубаса алопецияны төмөнкү көйгөйлөр менен айкалыштырса болот:
- гипопигментация же теринин гиперпигментациясы (өтө жеңил же өтө караңгы)
- пилинг териси
- теринин аллергия түрлөрүнө карата бейкапардыгы,
- теринин ийкемдүүлүгү жогорулады
- тырмактын жана тиштердин өнүгүшүндөгү аномалиялар.
Бул оорунун түрлөрү жана белгилери
Бүгүнкү күндө сифилиттик кашка үч түргө бөлүнөт:
- Майда фокустук. Бул учурда кашка баштын арткы тарабына түшүп, алардын үстүндө кичине пролапстын очокторун пайда кылат. Андай секциялардын биринин туурасы болгону 1-2 см, ал эми формасы так эмес. Фокустар бири-бирине тийбеген ар кайсы жерлерде чачырап кетишет. Майда фокустук алопеция бар чачтын жарым-жартылай түшүп кетишине көңүл буруу керек. Чачтын түшүшүнөн тышкары, көптөгөн пациенттер муруттун, сакалдын жана дененин чачынын жука болуп калганын байкашат.
- Чачыранды. Алопециянын бул түрүнүн башталышы убактылуу аймак болуп саналат, андан кийин жеңилүү баштын негизги бөлүгүнө өтөт. Патологиянын бул түрүндө сифилиске салыштырмалуу мүнөздүү белгилер жок. Оору коркунучтуу инфекциянын жайылышынан же жайбаракаттангандан кийин гана байкала баштайт.
- Аралаш. Бул түр алопециянын мурунку эки түрүн бириктирет, анын ичинде таз тез жана капыстан башталат. Туура дарылоо менен, чачтын өсүшү инфилтратты толук таркаткандан кийин 2 айдан кийин башталат. Оорунун бул түрү эң коркунучтуу жана чечилбеген деп эсептелет.
Сифилитикалык алопециянын жогоруда аталган түрлөрүнүн белгилерине төмөнкүлөр кирет:
- Баштын түбүнө чачтын тез жайылышы.
- Сифилитикалык белгилердин жоктугу.
- Адатта, чачтын ар кандай жерлери бар адамдар үчүн жоготуу.
- Сифилитикалык инфекциядан улам оор диагноз.
- Денеде инфекция жайылгандан кийин, 10 күндөн кийин пролапс токтойт.
Туура жана өз убагында дарылоо менен, чач сызыгы 6-8 айдан кийин толугу менен калыбына келтирилет, бирок кылдар жумшартылып, ичке болуп калышы мүмкүн.
Ошондуктан, чачтын түшүшүнүн себептерин жокко чыгарып, чачтын түшүшүнө ар тараптуу дарылоону жүргүзүү үчүн, өз убагында дарыгерге кайрылуу маанилүү.
Диагноз учурунда адис баштын микроспориясын жана башка инфекциялык патологияларын аныктайт, ошондой эле дарылоонун жоктугунан улам-улам кайталана турган алопециянын цикатриялык деңгээлин жокко чыгарат. Бул чаралар таздын өнүгүшүн начарлатпастан, жоготуунун себебин так аныктоо үчүн зарыл.
Оорунун кайталанышы менен, дарыгерлер чачты мүмкүн болушунча кыскартууну сунушташат, ошентип:
- Чач фолликулаларына кысымды азайтыңыз.
- Тамырлардын кан агымын көбөйтүү.
- Баштын жабыркаган жерлеринде кан кыймылын тездетүү.
Сифилиттик тазды дарылоо
Бул ооруну дарылоодо, пациент чачтын тамырларын айыктыруучу жана кылдар өсүшүн нормалдаштыруучу витаминдер курсунан өтүшү керек. Учурда инфильтратты кетирүү үчүн оозеки препараттары, кремдер жана майлар колдонулат. Ошондой эле, физиотерапия, УЗИ жана башка агымдар дароо терапиялык натыйжа берет, алар чачтын түшүшүнө көптөгөн патологиясы бар дарыгерлер тарабынан белгиленет.
Дарылоо учурунда дарыгердин сунуштарын, ошондой эле чачты сактоонун айрым эрежелерин так сактоо маанилүү:
- Майдын теринин тешикчелерин бөгөп калбашы үчүн, эки күндө бир жолу чачты жууган абзел.
- Чачты сейрек таркатуу, терини айрып албоо жана тиштерди жабыркаган жерлерге катуу басуу сунушталбайт.
- Чачты сактоочу каражаттарды колдонуу сунушталбайт, анткени алар баштын терисин кыжырдантып, чачтын түзүлүшүн химиялык компоненттер менен жабышат.
Экинчи мерездин жалпы белгилери
Экинчи мерездин башталышы териге жана былжырлуу чел кабыктарга ар кандай мүнөздүү бөртпөлөрдүн пайда болушу деп эсептелет. Элементтер ар түрдүү, бирок сиз бөртпөлөрдүн пайда болушун жана анын жалпы касиеттерин аныктай аласыз:
- бөртпе бардык жерде жайылып, экинчи жара сифилис процесстин жайылышы менен мүнөздөлөт,
- пайдасыз курс: бөртпөлөр акырындык менен терини жана былжыр челди бузбай өтүп кетет,
- ысытманын жоктугу,
- бөртпе дени сак териде пайда болот жана андан так бөлүнүп чыгат,
- элементтер субъективдүү сезимдер менен коштолушпайт (кычышуу, оору, парестезия),
- кызыл бөртпөлөр (алча, жез кызыл, цианотикалык жана башкалар),
- формадагы жана өлчөмдөгү айырмачылык,
- эрозиялык жана жара элементтеринин жугуштуу болушу, башкача айтканда, башка адамдарга жугушу,
- ойлонбостон жоголуп кетиши,
- оң серологиялык реакциялар (Вассерман реакциясы).
Оорунун жүрүшү өзгөрүлмө, экинчи жолу мерездин үч мезгили бар: жаңы (эрте), кайтып келүү (рецидив), жашыруун мезгил. Терапия болбогондо, 2-10 жумада бүдүрлөр жоголуп, бир аздан кийин кайрадан пайда болот. Процесстин жүрүшү менен, кийинки толкундардын мүнөздүү белгилери бар:
- ар бир жаңы эпизод менен бүдүрлөрдүн саны азаят,
- ар бир рецидивде элементтердин көлөмүнүн көбөйүшү,
- элементтери ар кандай фигуралардын пайда болушу менен топтолушат,
- бөртпөлөр көбүнчө сүрүлүү жана басым жайларында локалдаштырылат.
Теринин жана былжыр челдин ортоңку сифилисинин элементтери экинчилик сифилис деп аталат жана топторго бөлүнөт: папулярдуу, тактуу (раушан) жана пустулдар. Мындан тышкары, орто сифилис менен, пигментация жана чачтын түшүшү байкалат.
Roseola денеси бөртпөйт
Розолалар - бул диаметри 1 смге чейин жеткен жана тулку боюна каптал бетинде жайылган тамырлуу форма. Тактардын чек арасы так эмес, алар тегиз, теринин үстүнөн көтөрүлбөйт. Элементтердин түсү биринчи эпизоддогу ачык кызылдан, кийинки толкундардагы ачык-кызгылтка чейин өзгөрөт. Дақтар сүрүлүү менен жаркырай баштайт, вазодилатордук препараттарды ичип, басым менен жоголот. Эгерде розола 3 жумадан ашык убакытка созулса, анда гемосидерин топтолуп, алар карарып, кызарып, басым менен жоголуп кетет.
Розаола дүүлүгүнүн классикалык версиясынан тышкары, анын төмөнкү сейрек кездешүүчү сорттору айырмаланат:
- Розолола чыңалуусу (экссудативдүү, көтөрүлүүчү, көкүрөк) экинчи эпизоддун биринчи эпизодуна мүнөздүү. Тактар теринин үстүнөн көтөрүлүп, уюктагы аллергиялык бөртпөгө окшошот. Ал эми розола, аллергиялык элементтерден айырмаланып, кычышуу менен коштолбойт.
- Кесилген розола классикалык буурчактан беттик пиллинг очоктору менен айырмаланат.
- Фолликулярдык (пункция, гранулярдык) розаола чачтын фолликуласынын оозунда майда кызыл түйүндөр пайда болушу менен мүнөздөлөт.
- Дренола дренажы экинчи жолу мерездин биринчи эпизоотиясында пайда болгон ири бөртпөлөр болгон учурда пайда болот. Бөртпөлөрдүн элементтери ири эритематикалык тактарды пайда кылат.
Папулярдык бөртпөлөр
Пилинг менен капталган бөртпөлөр ("Беетта жакасы")
Экинчи сифилис менен капталган папулалар теринин үстүнөн бир аз жогору көтөрүлүп, тыгыз текстурасы менен мүнөздөлөт. Көлөмү кичинекей милиардык папулалардан (1-2 мм) монета сымал (диаметри 1-3 см) жана тактайга окшогон (3 см ашык) элементтерге чейин өзгөрөт. Капчыгайдагы бөртпөлөр түстө да өзгөрөт: кызгылт-кызылдан цианотикке чейин. Башында, бөртпөлөрдүн бети жылмакай, ал өрчүп жатканда, пилинг фокуста пайда болот. Бөртмө элементтин борборундагы гиперкератоз акырындык менен жоголуп, пиллинг тактын чет жакаларында гана локалдаштырылат. Ошентип, экинчи сифилисттин мүнөздүү белгиси - “Беетта жакасы” пайда болот. Чачтын өсүшүнүн маргиналдык аймагында папулалар жайылганда, башта экинчи жолу мерездин белгиси - "Венера таажысы" пайда болот. Папулярдык дүүлүгүү дененин каалаган бөлүгүнө жайылып, мерездин экинчи толкуну менен, очоктор биригишпейт жана топтолушпайт.
Папулярдык дүүлүктүн атиптик формалары да бар:
- Себорейдик папулалар фокустун бетинде саргыч кабыктардын пайда болушу менен мүнөздөлөт, ал эми элементтер өзүлөрүнүн теринин "себорейдик" жерлеринде: жаактарында, маңдай аймагында, мурунга жана ээкте локалдаштырылган. Раштар биригүүгө жана ири жабыркашы зоналарынын пайда болушуна дуушар болушат.
- Псориасифомиялык папулалар ири агыш кабырчыктардан улам псориатикалык такталарга окшош. Фокустар биригишпейт жана перифериялык өсүүгө дуушар болушпайт.
- Кокок папулярдык сифилис чоң папуланын пайда болушу менен мүнөздөлөт, анын айланасында кичинекей кыз элементтери пайда болот.
- Лизанттык сифилис кичинекей папулалар туш келди чачырап кеткенде пайда болот.
- Макерацияланган (эрозиялык) папулалар, адатта, теринин чоң катмарларында, перианальдык аймакта жана манжалар ортосунда локалдаштырылган. Бул очоктор көбүнчө бириктирилип, ири кемчиликтерди пайда кылып, кырлуу четине ээ.
- Эрозиялык папулалардын орнунда кең (вегетативдик) кондилома пайда болот. Булар тегиз эмес беткей, перифериялык өсүшкө дуушар болгон очоктор.
- Палмар-плантардык сифилис пальмалардын пальмаларын пальмалардын буттарында жана буттарында локалдаштыруу менен айырмаланат.
Көбүнчө сифилис көбүнчө розаол-папулярдуу аралаш дозалар менен байкалат.
Пустулярдык бөртпөлөр
Ири пустулдук сифилис
Бүгүнкү күндө бөртпөлөрдүн бул түрү дененин иммундук коргонуу эрежелерин олуттуу бузганда гана (ВИЧ инфекциясы менен) кездешет жана мерездин катуу курсу менен коштолот. Бөртпөлөрдүн элементтери 3 айдан ашык убакытка чейин өзгөрүлбөшү мүмкүн.
Экинчи котон жарасы бар пустулярдык бөртпөлөрдүн бир нече түрү бар:
- Ичкиликсиз сифилис баштын, мимиканын жана жыныстык аймактарда пайда болот. Кара же кызыл түстөгү жез түстөгү папулалардын бетинде 3-4 күндүн ичинде ичке дөңгөлөктөрү бар пустулдар пайда болот, алардын чет жакаларында инфильтрация алкагы кала берет. Пустулалар ачылып, алардын ордуна ириңдүү эрозия калууда.
- Чечек сифилисинин көлөмү 1 смге чейинки жарым-жартылай элементтер, борборунда киндик депрессия жана гиперемия алкагы. Сифилиддердин жашы өткөн сайын, анын бетинде ириңдүү кабык пайда болуп, ал 1,5 айга созулат.
- Сифилиттик эктима - инфильтраттын пайда болушу жалпы мас болуу жана ысытма симптомдорунун фонунда пайда болот, ал классикалык экинчилик сифилиске мүнөздүү эмес. Инфильтраттын борборунда ткандын ыдыроо борбору пайда болуп, күрөң кабыкка айланган кандуу уюган. Ectima перифериялык өсүп кетүү сезимине ээ жана териге тереңдеп жайылат, анткени ал айыгып, тырык тканы менен алмаштырылат.
- Сифилитикалык рупия - сифилиттик эктиманын оор курсу. Оору тез өсүп кетиши мүмкүн жана теринин терең катмарларына жайылат. Процесс чечилгенден кийин, пигменттелген тырыктар кала берет.
Пигментациянын бузулушу
Сифилиттик лейкодерма териде пигментациянын жоктугу деп аталат. Тактар моюндун арткы тарабында жайгашкан жана "Венера шуру" түзүшөт.
Пигменттин жоголушу убактылуу, тери жаракаттары алты айга жакын бойдон калышы мүмкүн. Теринин пигментациясынын төмөндөшүнүн себеби болуп меланиндин пайда болушун жөнгө салуу үчүн жооптуу болгон элементтердин моюндагы нерв плексусуна трепонеманын мүмкүн болгон таасири эсептелет.
Былжыр челинин жабыркашы
Оорунун диагнозу үчүн былжырлуу кабыкчадагы экинчи жаранын котон жарасы пайда болот. Мындан тышкары, ооздун былжырлуу бөлүгүндө жайгашкан бөртпөлөрдүн элементтери патогенди бир адамдан экинчисине өбүү менен, жалпы жуучу гигиеналык каражаттарды колдонууга өбөлгө түзөт.
Treponema тон бездерине (сифилиттик тонзиллит), кекиртекке, тилдин бетине жана бетинин ички бетине кол салат. Бул учурда үндүн күркүрөгөндүгү, жутулган кезде бездердин шишийгени байкалат.
Ички органдарга зыян
Трепемоназдардын гематогендүү жайылышы бардык ички органдардын сезгенүү реакцияларына алып келет: гастрит, гепатит, нефрит, менингиалдык кабыкчалардын басылбаган сезгенүүсү жана башка оорулар. Экинчи сифилисте мындай реакциялар сейрек кездешүүчү клиникалык симптомдор менен коштолот, ал эми органдардын бузулушу патологиялык текшерүүдөн кийин гана аныкталат.
Сифилис патогенинин маалыматы
котон жара - Көпчүлүк бейтаптар буга чейинки эстелик катары кабыл алган оору.
Бирок, медициналык байкоолордун статистикасы, азыркы оору калктын арасында кеңири жайылган. Ага каршы камсыздандыруу кыйынга турат.
Организмге спираль формасына ээ микроорганизм кирген агарган трепонема, денеге кирсе, оору пайда болот.
Оору жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларга кирет. Бирок бул жыныс органдарына гана эмес, ошондой эле адамдын денесинин башка бөлүктөрүнө да таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул өзгөчөлүктөн улам, патология системалуу деп аталат.
Туура эмес дарылоо же таптакыр жок болгондо, сифилис өнөкөт сезимге кабылат. Ал нерв системасына кайтарылбай, калыбына келбестен жана өлүм коркунучу менен жабыркатат.
Сифилис ооруну дарылоо кыйын, ал бир нече мезгилдерде пайда болот.
Оорунун баштапкы мезгилинде сейрек диагноз коюлган. Ал симптомдордун төмөн курсу менен мүнөздөлгөндүктөн, даттануулардын дээрлик жоктугу.
Биринчи жолу, пациент экинчи же үчүнчү мезгилде доктурга кабыл алынат. Азыркы учурда, денеде сифиль менен кошо таздын алгачкы белгилери пайда болот.
Боз трепонема адамдан адамга, негизинен, корголбогон жыныстык жол менен жугат. Патоген айлана-чөйрөдө жашай албайт.
Өзгөчө учурларда, гигиена эрежелерин таптакыр этибарга албаганда, контакт-тиричилик жолу менен инфекция жугушу мүмкүн.
Оорунун инкубация мезгили орто эсеп менен 3-4 жумага созулат. Эгерде жуккан адамдын иммунитети жетиштүү болсо, инкубациялоо 100-120 күнгө чейин созулушу мүмкүн. Инкубация мезгилиндеги мындай өзгөрүү диагнозду кыйындатат.
Сифилис менен алопеция
Баштын жабыркашы, эгерде инфекция мурунтан эле өтүп кетсе, анда четтөө пайда болот. Инфекция өнөкөт болуп, оорудан кутулуу үчүн классикалык бактерияга каршы дары-дармектер менен дарыланган эмес.
Орточо алганда, алопециянын алгачкы белгилери инфекция жуккандан 6 ай өткөндөн кийин байкалат. Мезгил күчтүү иммунитетке ээ бейтаптарда көбөйүп, иммунитет алсырап калса, азайышы мүмкүн.
Чачтын түшүшү фокустук жана чачыранды болушу мүмкүн.Дарыгерлер белгилегендей, фокустук өзгөрүүлөр көп кездешет. Алар жөнөкөй бир механизм боюнча өнүгөт.
Денеге кирген патоген баштын терисинде инфильтративдик өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Натыйжада, чач фолликулалары толугу менен жеп, азыктарды чачка өткөрүп берүү мүмкүнчүлүгүнөн ажыратылат. Натыйжа болжолдуу: клеткалар чач фолликулаларында өлө башташат. Акыры чач тарады, бирок бул мезгилде жаңысы өспөйт, анткени фолликул трофизмден куру калбайт.
Диффузиялык алопеция, эгерде организм узак убакыт бою кандын агышында трепонеманы чыгаруучу токсиндерден жапа чексе. Биринчи кезекте, пациент чачтын башынын арткы жана ийбадатканада жука болуп калганын байкайт. Дал ушул зоналарда чачтын түшүшү процесси бозомук трепонемасы менен инфекцияга байланыштуу алопециянын диффузиялык формасы менен башталат.
Карап чыгуу жүргүзүп жаткан дарыгер, тегерек эмес кичинекей жумурткаларды байкап калышы мүмкүн. Орточо диаметри бир нече миллиметрден 4-5 смге чейин жетет, ошондо көзөнөктөр бири-бири менен биригишпейт, ден-соолугу чың жүндөр менен бөлүштүрүлөт.
Ошондой эле, бейтап баштын терисинин оорушуна нааразы болбойт, кычышуу жана башка жагымсыз белгилер жөнүндө тынчсызданбайт. Пиллинг дагы жок, какачтын белгилери организмде патогендин болушуна көз каранды эмес.
Котон жара менен ооруган адамдын башындагы чачтар күбө жегендей жүнгө окшош.
Мындай симптомду эч нерсе менен чаташтыруу кыйын. Кыжырды грибоктук инфекциялардан улам чачтын түшүшүнөн ажырата билүү керек.
Экинчи учурда, баштын кычышуусу пайда болушу мүмкүн, көп учурда бейтаптар пиллингдин пайда болушуна нааразы болушат.
Тажрыйбалуу трихолог кычыткы түшүп калбаганда, чачы кесилип, алардын жука болушун шарттайт. Чачтын түшүшү, адатта, эч кандай шарттар болбостон, тез башталат.
Күчтүү секс өкүлдөрүндө симптом аялдарга караганда көбүрөөк байкалат. Орточо алганда, сифилис менен ооруган эркектердин ар бир төрттөн бири чачтын түшүшүнөн жабыркайт.
Сифилис менен ооруган Cicatricial алопеция дагы өрчүшү мүмкүн. Көбүнчө этибарга алынбаган патология чачтын түзүлүшүндө белгилүү өзгөрүүлөрдү алып келет. Алардын ийкемдүүлүгүнүн, катуулугунун жогорулашы жана кургактык учтарда гана эмес, бүтүндөй чачтарда да байкалат.
Сифилис: чачтын түшүшү
Дарыгердин кеңсесиндеги бейтаптардан көбүнчө жаранын чачы сифилиске байланыштуу түшүп калабы деген суроо туулат. Ооба, дарыгерлер мындай болушу мүмкүн деп айтышат.
Чындыгында диффузиялык алопеция баштын гана эмес, дененин бүт тарабын жабыркатат. Каштар, аксиларлар жана айрым учурларда буттар да жабыркашат.
Эгерде баштын териси гана эмес, патологиялык процессте болсо, анда дарыгердин айтымында, бул дартка олуттуу көңүл бурулбайт. Бул алопеция деп аталат жалпыланган.
Каштын жоголушу - трамвай тибиндеги сифилис деп аталган боз трепонема инфекциясынын белгиси. Ысымы жөнөкөй эле түшүндүрүлөт. Адатта, каштын суюлушу ачык көрүнүп турса, аны коомдук транспортто да көрүүгө болот.
Чындыгында, бүгүнкү күндө каштарды активдүү жулуп салуудан улам, татуировка, трамвай котон жарасы адатка айланып калган жок.
Мындан тышкары, доктурлар Пинкустун симптомун айырмалап турушат. Бул учурда, алопеция бейтаптын кирпиктерин жабыркатат. Алар сырткы көрүнүшүндө тепкичке окшошуп башташат.
Кээ бир кирпиктер узунураак, кээ бирлери, тескерисинче, кыйла кыскарат. Сакал жана мурутка күчтүү жыныстагы сифилис менен чачтын түшүшү көп кездешет. Бул учурда симптомдор баштын классикалык алопециясынан анчалык деле айырмаланбайт. Алар көптөгөн ыңгайсыздыктарды алып келет, анткени адамдын эстетикалык жагымдуулугун азайтат.
Дарыгерлер белгилешкендей, теринин сифилиттик жаракаттары оорунун экинчи мезгилинде кичинекей фокустук мүнөзгө ээ.Бул учурда пациенттин терисинде папула жана пустула пайда болот. Бул чач фолликуласын жабыркатат, чачтын толук өсүшүнө, өсүшүнө жана жешине жол бербейт. Албетте, лампочкалар өлүп, жаңы чачтар да өспөйт.
Котон жара баштаганда чач жоготулат
Качан сифилис менен чачтын жоголушу - бул дарыгердин кабыл алуусунда бейтаптардан көп уга турган суроо.
Дарыгерлер чачтын түшүшүнүн алгачкы белгилери оорунун башка белгилерин көрсөткөндөн кийин пайда болорун белгилешет.
Башында, пациент четтөөлөрдү байкабай калышы мүмкүн. Себеби, денеде күн сайын бир аз чач талчалары жоголот.
Бирок, патологиянын өсүшү жаан-чачынга учураган түзүмдөрдүн санынын көбөйүшүнө алып келет. Бул учурда чачтар түшүп калганга караганда жайыраак өсүп чыгат, бул чачтын түшүп кетишине алып келет.
Орточо алганда, бозомук трепонемасы жуккан учурдан тартып, алопециянын өнүгүшүнө чейин 4 айдан 6 айга чейин созулат. Албетте, бейтаптын денеси инфекциядан толук коргой албаса, процессти тездетүүгө болот. Эгерде бейтаптын денеси ооруну козгоочу зат менен активдүү күрөшүп жатса, процесс басаңдайт.
Алопециянын пайда болушунун узактыгы патогендүү микроорганизм убакытты талап кылгандыгына байланыштуу. Оорунун клиникалык көрүнүшүн түзүү үчүн жетиштүү көлөмдө токсиндер бошотулушу керек. Трепонема дагы патологиянын башка белгилерин пайда кылуу үчүн жетиштүү көлөмдө көбөйүшү керек.
Эгерде чачыңыз сифилиске чалдыгып калса, анда аны кайра өстүрүңүз
Дарыгерлер сифилис белгилерине чалдыккан бейтаптан угуп калышы мүмкүн болгон дагы бир суроо бар.
Дарыгерлер белгилешкендей, эгер адам негизги ооруну өз убагында дарылап баштаса, акыры, чач кырын калыбына келтире алат. Орто эсеп менен калыбына келтирүү бир жарым айдан эки айга чейин созулат. Айрым учурларда, калыбына келтирүү мезгили бир топ узагыраак убакытты талап кылышы мүмкүн.
Кээ бир маалымат булактарында сифилис баштапкыдан үчүнчү деңгээлге өткөн учурда чачтын өсүшү калыбына келиши мүмкүн деген маалыматтар бар. Бирок, бул учурда калыбына келтирүү убактылуу, толук эмес болот.
Дарыгерлер алопецияны кубарган трепонема үчүн терапиясыз натыйжасыз деп белгилешет. Симптомдун пайда болушунун себептеринен арылбастан, аны дарылоонун эч кандай мааниси жок.
Дарыгерлер бейтапка жабуунун жоголушу 1-2 жумадан кийин токтой тургандыгын айтышат. Бактерияга каршы дары-дармектер менен ооруну дарылоо башталгандан кийин. Дары-дармектер ар бир учурда өзүнчө тандалат.
Кепил диагнозу
Сифилис - алопеция белгилери пайда болгондо диагноз коюлбаган оору. Кийинчерээк жыныстык катнашты жоготууга башка оорулар себеп болушу мүмкүн. Буга мисал - баштын грибоктук грибоктору.
Мындан тышкары, гормоналдык бузулуулары бар дифференциалдык диагноз керек.
Адил жыныстык катнаш кош бойлуулук учурунда чачын жоготуп коюшу мүмкүн. Бул алардагы сифилис оорусунун өрчүшүн көрсөтпөйт, бирок аны жокко чыгарбайт, эстен чыгарбоо керек.
Таздын дагы бир себеби - туура эмес тандалган контрацептивдик дарыларды колдонуу, мындай дары-дармектерди өз алдынча башкаруу. Онкологиялык патологиялар, боор оорулары дагы таздын жаралышына түрткү берет.
Кандайдыр сифилис менен ооруган бейтаптар организмде патогендин бар экендигин тастыктоо үчүн текшерилиши керек. Изилдөөнүн негизги материалы катары кан колдонулат, ал ПЦР, ELISA жана башка методдор менен каралат. Эгерде денеде кубарган трепонеманын бар экендиги тастыкталса, дарыгер белгилүү бир дарылоону дайындай алат. Эгерде трепонема жок болсо, анда оорунун өнүгүшүнүн башка себептерин жокко чыгарыңыз.
Дарыгерлер айрым учурларда кашка чейин генетикалык жөндөмдү жокко чыгаруу керек экендигине көңүл бурушат.
Кайсы доктур сифилиске каршы күрөшүүдө жардам берет
Кепил - татаал оору. Андыктан таң калыштуу эмес, бейтаптар кимден жардам сурап кайрылаарын билишпейт. Баары абдан жөнөкөй.
Биринчи кезекте, шектүү симптомдордун, анын ичинде каштын көрүнүшү менен, дерматовенерологго баруу керек. Кепилдин башка белгилери жок болсо, жөнөкөй кашка дерматовенерологго баруу акылга сыйбайт.
Дерматовенеролог жыныс чөйрөсүн баалоого жана коштолгон белгилерди эске алууга мүмкүнчүлүк берет. Ал денеде кубарган трепонеманы аныктоого багытталган изилдөөлөрдү дайындайт.
Эгер ооруканада сифилитолог бар болсо, сиз ага кайрыла аласыз. Сифилитологдор котон жараны дарылоо, диагностикалоо жана алдын алуу жаатында адистешкен. Бирок мындай багытталган адис бардык ооруканаларда боло бербейт.
Өз каалоосу боюнча дерматовенеролог же сифилидолог башка адистин дарыгерлерин тарта алат. Мисалы, сиз жалпы жугуштуу оорулар боюнча адиске, грибок оорулары боюнча адистешкен микологго кайрылсаңыз болот. Зарыл болсо, терапияны тандоо процессине чачтын түшүшү менен байланышкан трихолог катышат.
Котон жаранын таздыгын дарылоо боюнча сунуштар
Каштын котон жарасы менен дарылоо ыкмалары, негизинен, адамдын денесин боз трепонеманын тазалоосуна негизделген.
Патогендүү микроорганизм жок кылынмайынча, алопеция процесстерин токтотуу мүмкүн эмес.
Оору менен күрөшүү үчүн, дарыгерлер инфекция сезгич антибактериалдык спектрдеги дары-дармектерди колдонушат. Заманбап дарылоонун негизи - ар кандай пенициллин препараттары. Трпонема аларга эң сезгич болгондуктан.
Врачтын артыкчылыгы бензилпенициллиндерге артыкчылык берет, анткени натыйжалуу гана эмес, минималдуу терс таасирлери да бар. Препараттын дозасы жана аны кабыл алуу жыштыгы ар бир пациентке өзүнчө тандалат.
Оорунун толугу менен жеңилгенин текшерүү үчүн тесттердин жардамы менен дарылоодон кийин байкап көрүңүз. Эгерде денеде кубарган трепонема орун алса, терапия натыйжасыз деп табылса, дарылоонун жаңы режими тандалат.
Бактерияга каршы агенттерден тышкары, бейтапка айыгуу процессин тездетүүчү иммуностимуляторлор дайындалат. Ошондой эле, антибиотиктердин терс таасиринен ашказан-ичеги жолдорун коргогон пребиотиктер.
Дарыгер физиотерапия, витаминдик комплекстерди сунуш кыла алат.
Аутоиммундук Алопеция
Алопециянын бул түрү сейрек кездешет. Чачтын түшүшүнө иммундук системанын бузулушу себеп болот. Чач фолликулаларындагы кээ бир белоктор денени бөтөн денелер сыяктуу кабылдай баштайт. Аларга каршы антителолор өндүрүлүп, фолликулага өзгөчө кол салат. Натыйжада, чачтын өсүшү бузулуп, алопеция пайда болот.
Көбүнчө, мындай бузуулар гормоналдык бузулуулар менен коштолгон оорудан кийин пайда болот. Кээде алопециянын бул түрү бала төрөлгөндөн кийин пайда болот. Таза чач көбүнчө чачыранды, анткени чачтын фолликуласынын структурасы бирдей, ал эми кан агымы жана кыртыштардагы диффузия аркылуу антигендер дененин каалаган бөлүгүнө жетиши мүмкүн.
Кээде алопеция кээ бир аутоиммундук оорулардын кесепетинен келип чыгат - системалуу жука эритематос, склеродерма, теринин саркоидозу ж.б. Бирок, мындай учурларда фолликулага эмес, теринин белгилүү клеткаларына каршы антителолор пайда болуп, тырыктар пайда болуп, чач өсө баштайт. Бул алопеция туура деп аталат жана аутоиммун эмес.
Гормоналдык алопеция
Гормоналдык алопеция шарттуу түрдө төмөндөгү ооруларда кашка кириши мүмкүн:
- Базедованын оорусу (тиротоксикалык богок),
- Симмондс оорусу
- Хашимото аутоиммундук тиреоидит,
- Кант диабети менен алопеция
- жыныстык бузулуулар.
Себорейдик алопеция
Себорейдик алопеция - бул теринин жугуштуу оорусунан улам чачтын түшүшү. Себорея менен теринин майлуу бездери иштебей калат, бул теринин пилинги менен коштолот, кээде чачтын өсүшүн же чачтын түшүүсүн токтотот. Бул учурда, процесс кайталанат, анткени бул жерде чачтын фолликулалары түздөн-түз жок кылынат. Алардын иштешинде көйгөйлөр бар.
Төмөнкү факторлор себорейдин жана андан кийин алопециянын өнүгүшүнө себеп болушу мүмкүн деп болжолдонууда:
- начар тамактануу,
- жеке гигиенага көңүл бурбоо
- гормоналдык препараттарды (анын ичинде тубаса көзөмөлдү) колдонуу,
- тазаланбаган тери оорулары
- тез-тез стресс
- көптөгөн сапарлар (климаттык шарттардын өзгөрүшү),
- гипотермия же баштын ысып кетиши.
Алопеция диагнозу
Көпчүлүк учурларда, бейтап өзү мурункудан көбүрөөк чач тарта баштаганын байкайт. Бул адис менен байланышуунун биринчи себеби болуп калат. Ошондой эле, врач алопециянын түпкү себеби болушу мүмкүн болгон биргелешкен патологияны аныктоо үчүн пациентти ар тараптуу текшерүүдөн өткөрөт. Андан кийин, патологиялык процесстин түрүн аныктоого жардам берген бир катар конкреттүү анализдер жана изилдөөлөр жүргүзүлөт.
Толук сунушталган алопеция менен ооругандарды төмөнкү диагностикалык чаралар камтыйт:
- Жабыр тарткан аймакты визуалдык текшерүү. Атайын чоңойткучту колдонуп, дарыгер чачтын түшүшүн текшерет. Теринин жабыркашынын (пилинг, шишик ж.б.) белгилеринин бар-жогун текшерүү керек. Мылтыктын чачынын өсүп жаткандыгын байкоо керек.
- Кандын жалпы анализи - эритроциттердин, лейкоциттердин, тромбоциттердин жана эритроциттердин чөкмөлөрүнүн деңгээлин аныктоо. Бул көрсөткүчтөр системалуу оорулар жана уулануу менен четтеши мүмкүн.
- Кан химиясы - ALT, AST, билирубин, кандагы шекер (глюкоза), холестерол жана щелочтуу фосфатазанын деңгээлин милдеттүү түрдө аныктоо менен. Бул көрсөткүчтөр диагноз үчүн гана эмес, туура дарылоону дайындоо үчүн да керек.
- Котон жаранын кан сынагыорто сифилиттин көрүнүштөрүнүн бири катары алопецияны четтетүү. Көбүнчө башта бир нече очок пайда болгондо белгиленет.
- Кортизол гормонунун тести - гормоналдык терапия учурунда дозаны эсептөө керек.
- Баш сөөгүнүн рентген нурлары - гормоналдык бузулуулардын себеби гипофиздеги өзгөрүүлөр болушу мүмкүн. Эреже катары, алопециядан тышкары, пациентте дагы башка белгилер бар.
- Негизги гормондорду анализдөө - калкан стимулдаштыруучу гормон, пролактин. Бул гормондордун деңгээлинин өзгөрүшү гипофиз безиндеги көйгөйлөрдү да көрсөтөт.
- Чач микроскопиясы. Анализдөө үчүн, пациент алопеция зонасынын четиндеги бир нече чачты алып салат. Андан кийин, адис чачтын түзүлүшүн кылдат изилдеп чыгат.
- Реоэнцефалография (REG) - Баш сөөгү жана мээ тамырларындагы кан агымынын ылдамдыгын аныктоо. Алопеция ареатасынын себептеринин бири кан агымынын басаңдашы болушу мүмкүн.
Кайсы дарыгер алопецияны дарылайт?
Алопецияны диагностикалоо жана дарылоо адатта дерматологдор же трихологдор тарабынан жүргүзүлөт. Жалпысынан алганда, чачты жана баштын терисин изилдеген аймак трихология деп аталат. Бул дисциплина медицина менен косметологиянын кесилишинде. Жакшы адис табуу кыйын. Ошондуктан диагноздун биринчи баскычтарында дерматологдор көп катышышат - теринин жана анын тиркемелеринин (чач, тырмак) оорулары боюнча адистер. Эгер алопеция бир гана симптом же теринин патологиясынын көрүнүшү болсо, анда оорулууну дарылоону дерматолог жакшы чече алат.
Зарыл болсо, алопеция менен ооругандарды дарылоого төмөнкү профилдеги адистер тартылышы мүмкүн:
- endocrinologists - гормоналдык ооруларды же бузулууларды аныктоодо,
- ээси иммунолог - иммундук системанын иштешин оңдоо,
- rheumatologists - эгер алопеция аутоиммундук процесстердин жүрүшүндө пайда болсо,
- педиатрлар - балдардагы алопецияны комплекстүү дарылоону дайындоо үчүн талап кылынышы мүмкүн,
- psychotherapist - стресс мүмкүн болуучу себептердин бири катары аныкталса,
- диетологдор - жетишсиз тамактанганда же зат алмашуу бузулганда консультацияга катышышат;
- Estheticians - косметикалык көйгөйлөрдү оңдоо жана оорунун белгилерин жашыруу,
- психологдор - Кээде алопециядан жапа чеккен өспүрүмдөргө талап кылынат.
Андрогенетикалык алопецияны дарылоо
Андрогенетикалык алопецияны дарылоо көбүнчө дигидротестостерондун кабылдагычтарын бөгөп турган же анын чыгуусун азайтуучу гормоналдык препараттарды колдонуудан башталат. Бул учурда, дарылоо эркектер менен аялдар үчүн ар кандай болот. Дары-дармектердин дозалары жана аларды колдонуу формасы анализдердин негизинде (кандагы ар кандай гормондордун курамына жараша) эсептелет.
Андрогенетикалык алопецияны дарылоодо төмөнкү дарылар колдонулат:
- антиандрогендик таасири бар чөптөргө негизделген препараттар (хроностим, трикостим, 101Г),
- миноксидил 2 - 5%,
- финастерид (эркектер үчүн) күнүнө 1 мг,
- ципротерон ацетаты - аялдар үчүн,
- Аялдарга Дайан-35 же Силест аралаш оозеки контрацептивдерин да дайындаса болот.
Алопеция ареатын дарылоо
Алопеция ареатын дарылоо дайыма эле жакшы натыйжаларды бербейт, анткени бул оорунун пайда болушунун себеби жана механизми белгисиз. Көбүнчө профилактикалык дарылоо бул ооруну жаратышы мүмкүн болгон ар кандай оорулар үчүн белгиленет. Ошондой эле, иммунотерапия жана витаминдик терапия да дайындалат.
Алопеция арата менен, төмөнкү дарылоо дайындалат:
- инфекциянын өнөкөт очокторун жоюу (кариес, өнөкөт тонзиллит же отит ж.б.),
- B витаминдери,
- поливитаминдүү препараттар (новофан, ревалид, фитовал, витрум ж.б.),
- иммуностимуляциялоочу заттар (күнүнө 1 кг дене салмагына 50 мг изопринозин, 4 дозада),
- глюкокортикостероиддик препараттар - көрсөтмөлөргө ылайык,
- PUVA терапиясы - ультрафиолет нурлары менен аппараттарды дарылоо, жумасына 2-3 процедура,
- даларгин 1 мг-га күнүнө 1 жолу,
- цинк оксиди же цинк сульфаты - ичи,
- пентоксифиллин оозеки 0,1 г күнүнө эки жолу,
- чачтын түшүшүн токтоткондон кийин майлар жана кремдер колдонулат (вазодилаторлор, цигнолин 0,5 - 1%, глюкокортикостероиддик майлар, миноксидил 2 - 5%),
- бетаметазондун локалдык эритмеси,
- нерв бузулууларын жана интракраниалдык басымды жоюу үчүн седативдүү дары (консультациядан кийин невропатолог тарабынан дайындалат).
Алопецияны айыктырууга болобу?
Медицинанын учурдагы өнүгүү деңгээлинде айыккыс алопециянын түрлөрү бар деп айтууга болбойт. Көбүнчө, доктурлар чачтын түшүшүн патологиялык жол менен токтотушат. Чачтын фолликулалары өзүнөн-өзү бузулуп же бириктирүүчү ткань менен ашып-ташып кеткенде, цикатриялык алопеция пайда болушу мүмкүн. Ошондо баңгизат менен дарылоо пайдасыз болуп калат жана чачты трансплантациялоого туура келет.
Айрым кыйынчылыктар 40 жаштан кийин эркектерде андрогенетикалык алопеция келип чыгат. Чындыгында, бул учурда чачтын түшүшү генетикалык программаланган жана аны токтотуу кыйынга турат. Эң натыйжалуу болгон гормоналдык дары-дармектер менен узак мөөнөттүү дарылоонун көптөгөн терс таасирлери бар.
Кашка чейин чач трансплантациясы
Жогоруда айтылгандай, көпчүлүк учурда чачтын фолликулаларындагы дегенеративдик процесстер кайталанбайт, ошондуктан дары-дармектер менен консервативдүү дарылоо керектүү натыйжаны бербейт. Бул учурда, көйгөйдү хирургиялык жол менен чечүү керек - чач трансплантациясы. Париеталдык жана маңдайкы бөлүктөрүндөгү чачтар көбүнчө куурап, түшүп калгандыктан, баштын арткы тарабындагы теринин кичинекей кабыктары ушул жерге көчүрүлөт. Бул кабык өзүнчө тилкелерге бөлүнүп, кашка аймакка коюлат. Донордун капталындагы чач фолликуласы сакталып, трансплантациядан кийин, чачтын өсүшү сакталат. Трансплантациянын бул түрү чачтын башына бирдей жайылышын камсыз кылат жана фокалдык алопеция үчүн натыйжалуу.
Трансплантациялоонун дагы бир варианты - фолликулярдык ыкма. Мындай учурда атайын аппарат донордук аймактан фолликуланы алып чыгып, каштын ичине салат. Ошентип чачты дененин башка бөлүктөрүнөн көчүрүп алсаңыз болот. Бул ыкманын натыйжалуулугу алдыңкы клиникалардагы 95% га жетет. Эгерде биз цикатриялык алопеция жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда пластикалык хирургдар алгач таздын аймагында тырыктын ткандарын алып ташташат, анткени ал фолликуланы имплантациялоо үчүн азыраак ылайыктуу (ал кан тамырлары аз).
Таз трансплантациясы менен тазды дарылоодо төмөнкү кемчиликтерди байкоого болот:
- тери кабыкчаларын трансплантациялоо учурунда донордук аймакта тырыктардын жана тырыктардын пайда болушу,
- Пластикалык трансплантациядан кийинки биринчи жумаларда чачтын жоголушу (бирок тери тамырлап, бир нече айдан кийин чачтын өсүшү кайрадан жандана берет),
- фолликулярдык ыкма менен көчүрүлгөн чачтын түсүндө бир аз өзгөрүүлөр болушу мүмкүн,
- Тыгыз өсүшүн камсыз кылуу үчүн чачты ушунчалык көп трансплантациялоо кыйынга турат (баардык фолликулалар тамыр жебейт)
- фолликулярдык трансплантациялоо ыкмасы кыйла кымбат процедура бойдон калууда,
- эгер сиз чачты кандайдыр бир жол менен трансплантациялап, бирок чачыңыздын себебин ачыкка чыгарбасаңыз, анда чач дагы түшүп калышы мүмкүн.
Чачтын түшүүсүнүн элдик каражаттары кандай?
Баштын чачын жоготууга жардам бере турган көптөгөн элдик каражаттар бар. Бирок, алардын натыйжалуулугу көпчүлүк учурда өтө салыштырмалуу.Алопециянын ар кандай себептери болушу мүмкүн жана ар бир салттуу дары, адатта, алардын бирин гана жоюуга багытталган. Демек, бул каражаттарды дерматологго кайрылбастан колдонуу натыйжасыз болот. Мисалы, эгерде таздын себеби инфекциялык процесс болсо, анда азыктандыруучу масканы колдонуунун мааниси жок.
Бирок, жалпысынан, чачтын түшүп кетишинин себептерин жана рецепттерди туура тандоодо, элдик каражаттар абдан натыйжалуу болот. Андан тышкары, алар көптөгөн адистер тарабынан сунушталат, эгерде пациенттин каршы көрсөтмөлөрү (мисалы, аллергия) кадимки фармакологиялык дары-дармектер менен дарыласа. Тазалоону эң натыйжалуу дарылоонун бири - бул сарымсак.
Сарымсак ширесине негизделген төмөнкү элдик каражаттар:
- Сарымсак пиязынан жана пияз пюреси менен алмаштырылган ботко. Күндүн эртеси күнү боёкту сүртүп, чачтын жоголушун жука катмар менен каптайт.
- Алое ширеси сарымсак ширеси менен бирдей өлчөмдө аралашат. Андан кийин, бир аз бал кошуу. Алынган аралашма башты 2 - 4 мүнөткө чейин жука кылып чачыратат. Андан кийин, алар чачтарын кадимки шампунь менен жуушат.
- Ширеси сарымсактын боткосунан чыпкаланат. Андан кийин чачтын түрүнө жараша (алопециянын башталышы менен) өсүмдүк майы кошулат. Анын көлөмү сарымсак ширесинин көлөмүнүн 10% дан 50% га чейин болушу керек. Кургак чач менен майдын үлүшү жогору, ал эми майлуу менен - азыраак.
Сарымсакты дарылоонун башка ыкмасы төмөнкү дары-дармек өсүмдүктөрү:
- Уйдун тамырынан жасалган отвар. Тамыры көмөч казанга бүктөлүп, суу менен толтурулат (тамырларды толугу менен жаап салгыча). Идиш жай отко же мешке салып, тамырлары кайнатылганга чейин кайнатылат. Андан кийин сорпону ысыктан алып чыгып, муздагандай аралаштырабыз. Алынган аралашма күнүнө эки жолу кашка сайылат.
- Чычырканактын сорпосу. 100 г чычырканактын мөмөлөрү жана 100 г майдаланган жаш бутактар (жалбырактары менен) бир тектүү массага айланат. Ага 200 мл кайнак суу кошулуп, алынган аралашма дагы 7-10 мүнөт кайнатылат. Муздагандан кийин пайда болгон масса чачтын тамырына сүйкөлүп, жарым саатка калтырылат. Андан кийин маска жылуу суу менен жууп салынат. Эгерде чачтын түшүшү азык заттардын жетишсиздигинен же метаболизмдин бузулушунан келип чыкса, натыйжа 2 жумалык күнүмдүк процедуралардан кийин байкалат.
- Календуланын инфузиясы. Календула гүлүнүн инфекциясы 1 ден 10го чейин арак же спирт менен аралаштырылат. Инфузия 24 саат бою бекем жабык идишке салынат. Алынган инфузия бир стакан кайнатылган сууга (бир стаканга 1 аш кашык) кошулат жана күнүнө эки жолу мас болот.
- Линден гүлдөрү. 5 аш кашык линден гүлү 1 литр кайнак суу куюп, муздатыңыз. Алынган инфузия жуудан кийин чач менен чайкалат.
Таздын алдын алуу деген эмне?
Алопециянын көптөгөн түрлөрү менен (мисалы, alopecia areata менен), оорунун өнүгүү себептери жана механизмдери толук түшүнүлбөгөндүктөн, конкреттүү натыйжалуу алдын алуу чаралары жок.Оорунун ыктымалдыгын азайтуу үчүн чачты кылдаттык менен карап, аларды алсыратуучу ар кандай жагымсыз факторлорду четке кагууга аракет кылыңыз.
Алопециянын алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды айтууга болот:
- аш болумдуу шампуньдарды же чачты сактоого арналган башка каражаттарды колдонуп, чачты дайыма жууп туруу,
- суукта жана ысыкта баш кийимди кийип, терини ашкере температурадан коргоп,
- өнөкөт ооруларды дарылоо
- узак убакыт бою алопецияны пайда кылган дары-дармектерди колдонуудан алыс болуңуз,
- ашыкча чачтын жоголушунун биринчи белгисинде дерматологго же трихологго кайрылыңыз.
Чачтын түшүү деңгээли кандай?
Жалпысынан, бардык адамдар үчүн ылайыктуу болгон чачтын түшүүсүнүн бирден-бир нормасы жок. Чындыгында чачтын түшүшү жана өсүшү толугу менен кадимки физиологиялык процесс, ага көптөгөн факторлор таасир этет. Бул көрсөткүч күндөн-күнгө өзгөрүшү мүмкүн. Күн сайын орто эсеп менен 150 түк жоготуу норма деп эсептелет жана ден-соолугу чың адам 40-50 жаштан айрылат, бирок 150 чачтын салмагынан ашып кетүү ар дайым патологияны көрсөтпөйт.
Чачтын түшүү ылдамдыгын эсептөөдө төмөнкүдөй өзгөчөлүктөрдү эске алуу керек:
- кызыл чачы бар адамдарда, мисалы, чачтуу, мисалы, блондинкаларга караганда, калыңыраак жана кичинекей болуп калат.
- диета кескин өзгөрүп, организм жаңы тамак-ашка көнүп,
- Психоэмоционалдык катуу стресстен кийин адам 2-3 эсе көп чачын жоготушу мүмкүн, бирок мындай көрүнүш 1-2 күнгө созулат,
- Чачтын жоголушун эсептөө эртең менен кадимки тарак учурунда мыкты жасалат, анткени чачыңызды бир аз жуугандан кийин, көбүнчө бир учурда чач түшүп калат жана натыйжа бир тараптуу болот,
- дененин башка бөлүктөрүндөгү чачтар бир аз азайып,
- антибиотиктерди же башка күчтүү дары-дармектерди ичип жатканда чачтын түшүшүн эсептөөгө болбойт,
- кышында катуу суукта же жайкысын ысыкта чачтын дагы түшүшү мүмкүн,
- чачты боёп, түздөө, таркатуу же аларды үзгүлтүксүз тарамыш же куйрук менен тартып туруу чачтын түшүүсүн бир жолку ылдамдатып,
- төрөттөн кийин чачтын түшүүсүнүн күндөлүк нормасы 400-500гө чейин көтөрүлүп, ал бир нече жумага созулушу мүмкүн.